Съдова деменция

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Деменцията е постепенна и трайна загуба на мозъчната функция. Това се случва при определени заболявания. Той засяга паметта, мисленето, езика, преценката и поведението.



Съдовата деменция се причинява от поредица от малки удари за дълъг период от време.



Причини

Съдовата деменция е втората най -честа причина за деменция след болестта на Алцхаймер при хора над 65 години.



Съдовата деменция се причинява от поредица от малки удари.

  • Инсултът е нарушение или блокиране на кръвоснабдяването на която и да е част от мозъка. Инсулт се нарича още инфаркт. Мултиинфаркт означава, че повече от една област в мозъка е била наранена поради липса на кръв.
  • Ако кръвният поток е спрян за повече от няколко секунди, мозъкът не може да получи кислород. Мозъчните клетки могат да умрат, причинявайки трайно увреждане.
  • Когато ударите засягат малка площ, може да няма симптоми. Те се наричат ​​безшумни удари. С течение на времето, тъй като повече области на мозъка са повредени, се появяват симптомите на деменция.
  • Не всички удари са безшумни. По -големите удари, които засягат силата, усещането или друга функция на мозъка и нервната система (неврологични), също могат да доведат до деменция.

Рисковите фактори за съдова деменция включват:



  • Диабет
  • Втвърдяване на артериите (атеросклероза), сърдечни заболявания
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Пушене
  • Удар

Симптомите на деменция могат да бъдат причинени и от други видове мозъчни нарушения. Едно такова разстройство е болестта на Алцхаймер. Симптомите на болестта на Алцхаймер могат да бъдат подобни на тези при съдова деменция. Съдовата деменция и болестта на Алцхаймер са най -честите причини за деменция и могат да се появят заедно.

Симптоми

Симптомите на съдова деменция могат да се развият постепенно или да прогресират след всеки малък удар.

Симптомите могат да започнат внезапно след всеки удар. Някои хора със съдова деменция могат да се подобрят за кратки периоди, но да отслабнат след по -безшумни удари. Симптомите на съдова деменция ще зависят от областите на мозъка, които са наранени поради инсулт.



Ранните симптоми на деменция могат да включват:

  • Трудности при изпълнението на задачи, които дойдоха лесно, като балансиране на чекова книжка, игра на игри (като бридж) и изучаване на нова информация или процедури
  • Да се ​​загубиш по познати маршрути
  • Езикови проблеми, като проблеми с намирането на имена на познати обекти
  • Загуба на интерес към нещата, които преди сте харесвали, настроение
  • Неправилно поставени елементи
  • Промени в личността и загуба на социални умения, както и промени в поведението

Тъй като деменцията се влошава, симптомите са по -очевидни и способността да се грижите за себе си намалява. Симптомите могат да включват:

  • Промяна в моделите на сън, често се събуждате през нощта
  • Трудности при изпълнение на основни задачи, като например приготвяне на храна, избор на подходящо облекло или шофиране
  • Забравяне на подробности за текущите събития
  • Забравяйки събития от собствената си житейска история, губейки съзнание за това кой сте
  • Имате заблуди, депресия или възбуда
  • Халюцинации, спорове, заличаване или насилствено поведение
  • По -големи трудности при четене или писане
  • Лоша преценка и загуба на способност за разпознаване на опасността
  • Използване на грешна дума, неправилно произнасяне на думи или говорене в объркващи изречения
  • Оттегляне от социален контакт

Възможно е също да възникнат проблеми с нервната система (неврологични), които възникват при инсулт.


лекарства за болка без рецепта

Изпити и тестове

Тестове могат да бъдат назначени, за да се определи дали други медицински проблеми могат да причинят деменция или да я влошат, като например:

  • Анемия
  • Мозъчен тумор
  • Хронична инфекция
  • Интоксикация с лекарства и лекарства (предозиране)
  • Тежка депресия
  • Заболяване на щитовидната жлеза
  • Дефицит на витамини

Могат да се направят и други тестове, за да се установи кои части на мисленето са засегнати и да се направят други тестове.

Тестовете, които могат да покажат доказателства за предишни инсулти в мозъка, могат да включват:

  • CT сканиране на главата
  • ЯМР на мозъка

Лечение

Няма лечение, което да върне увреждането на мозъка, причинено от малки удари.

Важна цел е да се контролират симптомите и да се коригират рисковите фактори. За да предотвратите бъдещи инсулти:

  • Избягвайте мазни храни. Следвайте здравословна диета с ниско съдържание на мазнини.
  • НЕ пийте повече от 1 до 2 алкохолни напитки на ден.
  • Поддържайте кръвното налягане по -ниско от 130/80 mm/Hg. Попитайте Вашия лекар какво трябва да бъде кръвното Ви налягане.
  • Поддържайте LDL „лошия“ холестерол под 70 mg/dL.
  • Да не се пуши.
  • Лекарят може да предложи разредители на кръвта, като аспирин, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите. НЕ започвайте да приемате аспирин или спирайте да го приемате, без първо да говорите с Вашия лекар.

Целите да се помогне на някой с деменция у дома са:

  • Управлявайте проблеми с поведението, объркване, проблеми със съня и възбуда
  • Премахнете опасностите за безопасността в дома
  • Подкрепете членове на семейството и други болногледачи

Може да са необходими лекарства за контролиране на агресивно, възбудено или опасно поведение.

Не е доказано, че лекарствата, използвани за лечение на болестта на Алцхаймер, действат при съдова деменция.

Outlook (прогноза)

Може да настъпи известно подобрение за кратки периоди, но обикновено разстройството ще се влоши с течение на времето.

Възможни усложнения

Усложненията включват следното:

  • Бъдещи инсулти
  • Сърдечно заболяване
  • Загуба на способност да функционира или да се грижи за себе си
  • Загуба на способност за взаимодействие
  • Пневмония, инфекции на пикочните пътища, кожни инфекции
  • Рани под налягане

Кога да се свържете с медицински специалист

Свържете се с Вашия лекар, ако се появят симптоми на съдова деменция. Отидете в спешното отделение или се обадете на местния спешен номер (например 911), ако има внезапна промяна в психичното състояние, усещане или движение. Това са спешни симптоми на инсулт.

Предотвратяване

Контролни условия, които увеличават риска от втвърдяване на артериите (атеросклероза) чрез:

  • Контрол на високото кръвно налягане
  • Контролиране на теглото
  • Спиране на употребата на тютюневи изделия
  • Намаляване на наситените мазнини и солта в диетата
  • Лечение на свързани нарушения

Алтернативни имена

MID; Деменция - мултиинфаркт; Деменция - след инсулт; Мултиинфарктна деменция; Коркова съдова деменция; VaD; Хроничен мозъчен синдром - съдов; Леко когнитивно увреждане - съдово; MCI - съдова; Болест на Binswanger

Инструкции за пациента

  • Деменция - какво да попитате Вашия лекар

Изображения

  • Централна нервна система и периферна нервна системаЦентрална нервна система и периферна нервна система
  • МозъкМозък
  • Мозък и нервна системаМозък и нервна система
  • Структури на мозъкаСтруктури на мозъка

Препратки

Budson AE, Solomon PR. Съдова деменция и съдово когнитивно увреждане. В: Budson AE, Solomon PR, eds. Загуба на памет, болест на Алцхаймер и деменция. 2 -ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 6.


крем триамцинолон ацетонид usp 0.1

Knopman DS. Когнитивно увреждане и деменция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесил. 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 374.

Peterson R, Graff-Radford J. болест на Алцхаймер и други деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Съдова деменция и когнитивно увреждане. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Инсулт: патофизиология, диагностика и лечение. 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 17.

Дата на преразглеждане 2/4/2020

Актуализирано от: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, лекуващ невролог и асистент по клинична неврология, Университетска гимназия в Стоуни Брук, Стоуни Брук, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

ДеменцияДеменция Прочетете още Списание NIH MedlinePlusСписание NIH MedlinePlus Прочетете още Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Прочетете още