Тайният живот на вируса на Епщайн-Бар

Вирусът на Epstein-Barr е най-честата вирусна инфекция при хората. Той може да остане в латентно състояние с години и да причини осакатяваща дълготрайна умора. Но повечето хора никога не знаят, че са заразени.

Когато умората се простира отвъд типичното изтощение, породено от ежедневието, това може да бъде загадка както за страдащите, така и за лекарите. След като са изключени множество вероятни претенденти като сърдечни заболявания, анемия, заболявания на щитовидната жлеза, депресия или нарушение на съня, достигането до източника на умора става мътно.

Сред многото заподозрени от следващо ниво е вирусът на Epstein-Barr (EBV). EBV принадлежи към семейството на херпесни вируси, включително тези, които причиняват херпес, генитален херпес, варицела и херпес зостер. Заразяването с EBV е практически неизбежно; в САЩ 95% от всички възрастни ще бъдат заразени до 40-годишна възраст, а 50% от всички деца до 5-годишна възраст. Много хора не осъзнават, че са заразени, защото никога не им е лошо. Веднъж заразени обаче, прикривате вируса завинаги. Нараства загрижеността относно последствията от EBV инфекция; редица хронични заболявания, включително някои видове рак, са свързани с тази инфекция.

Вирусът на Epstein-Barr M.O.

За разлика от бактериите, които се размножават удобно сами при подходяща среда, вирусите трябва да се вмъкнат в клетките на гостоприемника, за да продължат да съществуват. След като вирусът взе заложник на човешка клетка, той продължава да завладява клетка след клетка.

В по-голямата си част здравата имунна система може да дерайлира тези вирусни прихващачи, така че да не нанасят прекалено големи щети. Вирусът се открива, прави се персонализирано антитяло и се атакува изцяло атака от клетки убийци. Но подобно на други херпесни вируси, EBV е доста умен и може да избегне изчерпването на антитела. Може да остане в спряна анимация до края на живота на човека. в латентно състояние в продължение на месеци или години. Няма добро лечение, няма лечение и няма ваксини за предотвратяване на спектъра от заболявания (в момента се провежда тестване на EBV ваксина).

Спектърът за инфекция EBV

EBV има особен афинитет към клетките, които облицоват устата и гърлото. След като вирусът се вмъкне в специализиран имунен лимфоцит (В-клетка), той отвлича ДНК, за да поеме контрола върху клетката завинаги. Когато клетките на устата и гърлото естествено се отлепят, EBV се отделя в слюнка. Всеки, който влиза в контакт с натоварената с вируса лигавица, се заразява.

Децата са податливи веднага щом защитният имунитет на майката отслабне. Когато са изложени много малки деца, те могат да получат леки симптоми или изобщо да не се проявят. Симптомите не са уникални и имитират много детски инфекции, които също причиняват възпалено гърло, треска и подути жлези.

Инфекциите, които се появяват по-късно, могат да предизвикат широк спектър от симптоми, ако изобщо има такива. Може да отнеме между 30-50 дни, за да се появят симптоми.


Инфекциозна мононуклеоза

Когато тийнейджърите са изложени, около половината ще получат мононуклеоза (моно) или „болест на целувките“. Няколко седмици след контакт с EBV, моноциктите, определен вид бели кръвни клетки, растат непроверено, запълвайки се в лимфната тъкан. Тийнейджърите могат да бъдат настанени в продължение на седмици, понякога месеци, преди умората да се повдигне и те отново да започнат да се чувстват нормални.

Симптомите на мононуклеоза включват

  • Висока температура
  • Изключителна умора
  • Подути жлези
  • Възпалено гърло
  • Болезнено преглъщане
  • Увеличени лимфни възли на врата и под мишниците
  • Увеличен далак
  • Увеличен черен дроб
  • Анемия
  • Червени петна по покрива на устата
  • Оток на очите
  • Обрив

Хронична активна EBV инфекция

Много рядко активна EBV болест продължава повече от 6 месеца. Умората е неумолима и често се бърка със синдрома на хроничната умора, който засега няма солидна връзка с EBV. Лекарите могат да идентифицират активна EBV инфекция, тъй като нивата на EBV антитяло, циркулиращи в кръвта, остават много високи. Те могат също така да открият самия вирус, когато се вземат проби от органна тъкан и се тества за EBV ДНК. Хроничната инфекция може да засегне белите дробове, черния дроб, костния мозък и очите.

Рак

Връзката на EBV с рака всъщност започва още при откриването на вируса. В началото на 60-те години д-р. Епщайн и Бар изследвали тъкан от пациент с лимфом на Бъркит, когато открили вируса. Оттогава печатът EBV може да бъде намерен при други видове рак, включително рак на назофаринкса (кухина зад устата), болест на Ходжкин, неходжкинов лимфом и орална левкоплакия при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Тъй като не всеки инфектиран с EBV получава рак, други фактори на околната среда или генетични фактори трябва да увеличат податливостта към рак.

Множествена склероза

Едно от най-убедителните открития в последно време е ролята на EBV в автоимунното заболяване множествена склероза (МС). Хората с МС имат дефектен имунен отговор, който кара имунните клетки по погрешка да атакуват защитната изолация (миелин) около нервните влакна. Когато миелиновата обвивка се отстрани, тя пречи на предаването на нервни съобщения в тялото и мозъка, причинявайки широк спектър от неврологични проблеми в зависимост от мястото на настъпване на увреждането.

Има няколко неща, които свързват МС с EBV инфекции.

  • Почти всички с MS тестове са положителни за EBV
  • Хората, изчистени от вируса, не боледуват
  • Високите нива на EBV антитела предхождат симптомите на МС и обострянията
  • Инфекциозната мононуклеоза удвоява риска от МС

EBV инфекцията вероятно не е единствената причина за това сложно заболяване и е вероятно външни фактори да задействат МС. Наскоро се появи едно ново парче от пъзела. Витамин D , изобилстващи от мазна риба, обогатени храни и произведени от тялото, когато кожата е изложена на слънце, може да са важни за здравите клетки за борба с имунитета. Ниското съдържание на витамин D може да доведе до имунни пътища, за да се объркат, причинявайки погрешно насочени имунни клетки да видят миелиновата обвивка като чужда. Пълната картина все още не е на фокус, но увеличаването на количеството витамин D чрез диета или хранителни добавки може да предпази от МС.


горещият сос е добър за диета

Тестове за EBV

Единственият начин да разберете със сигурност дали активна EBV инфекция е причина за умора е да се изследвате. Ако сте били изложени на вируса, имунната ви система ще създаде антитела, които тестът ще измери; тестовете измерват концентрацията на 6 вида EBV антитела и нивото може да покаже дали инфекцията е текуща или минала инфекция. Повишаването или високото ниво на антитела след най-малко 4 седмици заболяване предполага активна инфекция. Положителната реакция на теста Monospot показва активна мононуклеоза.

Съществуват и молекулярни тестове, които измерват EBV ДНК, които могат да помогнат за диагностициране на рак, свързан с EBV.

Проследяване на причината за умората

За да стигнете до източника на умора, която продължава повече от няколко месеца, почти трябва да сте магьосник. Лекарите ще използват систематичен подход за поставяне на диагноза, фокусирайки се първо върху най-вероятните причини. Разграничаването между сънливост и умора е първата стъпка.

Ето няколко въпроса, на които трябва да се отговори, за да помогнете на Вас и Вашия лекар да стесните причината за умората.

  • Нарушен ли е сънят ви (спите твърде малко, твърде много) или не възстановителен?
  • Имате ли някакви други физически симптоми като болка, треска, мускулна слабост или подуване?
  • Умората варира ли през целия ден?
  • Помощта помага ли?
  • Получавате ли достатъчно упражнения?
  • Хранете ли се редовно хранително?
  • Имате ли наднормено тегло?
  • Правили ли сте кръвен тест, за да проверите за анемия, диабет, хепатит или заболявания на щитовидната жлеза?
  • Били ли сте ухапани от насекоми?
  • Ниско ли е витамин D?
  • Изпитвате ли епизод на депресия или тревожност?
  • Бихте ли могли да сте бременна?
  • Може ли да изпитвате страничен ефект на лекарства без рецепта или лекарства, отпускани по лекарско предписание?
  • Правили ли сте подходящи за възрастта скринингови тестове за рак?
  • Имате ли някакъв вид сърдечно заболяване?
  • Злоупотребявате ли с алкохол, лекарства с рецепта или лекарства за отдих?