Синдром на раздразнените черва

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е заболяване, което води до болка в корема и промени в червата.

Този синдром не е същият като възпалително заболяване на червата (IBD).




предозиране на лекарства за кръвно налягане

Причини

Причините, поради които се появява IBS, са неясни. Може да възникне след бактериална или паразитна чревна инфекция (ярдиаза). Това се нарича постинфекциозно IBS. По същия начин може да има и други задействания, включително стрес.

Червата са свързани с мозъка с помощта на хормонални и нервни сигнали, които преминават напред -назад между червата и мозъка. Те засягат чревната функция и симптомите. Нервите могат да станат по -активни по време на стрес, което може да накара червата да станат по -чувствителни и да се свиват или свиват повече.

Този синдром може да се появи на всяка възраст, но често започва в юношеска или ранна зряла възраст и е два пъти по -често при жените, отколкото при мъжете.

По -малко вероятно е да се развие при възрастни хора над 50 години.

Около 10% до 15% от хората в Съединените щати имат симптоми на IBS. Това състояние е най -често срещаният чревен проблем, който води до насочване на хора към специалист по червата (гастроентеролог).

Симптоми

Симптомите се различават от човек на човек, варирайки от леки до тежки. Повечето хора имат леки симптоми. Казва се, че човек има този синдром, когато симптомите са присъствали поне 3 дни в месеца за период от 3 месеца или повече.

Основните симптоми включват:

  • Болка в корема
  • Газове
  • Попълнете
  • Разширение
  • Промени в навиците на червата, може да са диария (IBS-D) или запек (IBS-C)

Болката и други симптоми често намаляват или изчезват след изхождане. Симптомите могат да се влошат, ако промените честотата на движенията на червата.

Хората с този синдром могат да редуват запек и диария или в по -голямата си част да имат едно или друго състояние.

  • Ако имате този синдром с диария, ще имате чести редки, воднисти изпражнения. Може да имате спешна нужда от движение на червата, което може да бъде трудно да се контролира.
  • Ако имате този синдром със запек, ще изпитвате затруднения, както и по -рядко изхождане. Може да се наложи да изцедите изпражненията и да имате спазми. Често се отстранява само малко количество изпражнения или нищо не се отстранява.

Симптомите могат да се влошат за няколко седмици до месец и след това да отшумят за известно време. В други случаи симптомите са налице през повечето време.

Може да имате и загуба на апетит, ако имате този синдром. Наличието на кръв в изпражненията и неволното отслабване обаче не са част от IBS.

Тестове и изпити

Няма тест за диагностициране на IBS. През повечето време вашият доставчик на здравни услуги може да ви постави диагноза въз основа на вашите симптоми. Приемането на диета без лактоза в продължение на две седмици може да помогне на доставчика да идентифицира лактазен дефицит (или непоносимост към лактоза).

Следните тестове могат да бъдат направени, за да се изключат други проблеми:

  • Кръвни тестове, за да видите дали имате цьолиакия или нисък кръвен брой (анемия)
  • Тест за изпражнения за скрита кръв
  • Посявка на изпражненията, за да се види дали има инфекция
  • Тест за изпражнения за вещество, наречено фекален калпротектин

Вашият доставчик може да препоръча колоноскопия. По време на този тест през ануса се вкарва гъвкава тръба за изследване на дебелото черво. Може да се нуждаете от този тест, ако:

  • Симптомите започват по -късно в живота (след 50 -годишна възраст).
  • Имате симптоми като загуба на тегло или кървави изпражнения.
  • Резултатите от кръвните Ви изследвания са необичайни (например нисък кръвен тест).

Други нарушения, които могат да причинят подобни симптоми, включват:

  • Цьолиакия
  • Рак на дебелото черво (ракът рядко причинява типични симптоми на IBS, освен ако не са налице и симптоми като загуба на тегло, кръв в изпражненията или необичайни кръвни тестове)
  • Болест на Crohn или улцерозен колит

Лечение

Целта на лечението е облекчаване на симптомите.

Промените в начина на живот могат да бъдат полезни в някои случаи на синдром на раздразнените черва. Например редовните упражнения и подобрените навици за сън могат да намалят тревожността и да помогнат за облекчаване на чревните симптоми.

Промените в диетата могат да бъдат полезни. За този синдром обаче не може да се препоръча специфична диета, тъй като състоянието се различава от човек на човек.

Следните промени могат да помогнат:

  • Избягвайте храни и напитки, които стимулират червата (като кофеин, чай или напитки от кола).
  • Яжте по -малки порции.
  • Увеличете фибрите в диетата (това може да облекчи запека или диарията, но влошава подуването на корема).

Консултирайте се с вашия доставчик, преди да приемате лекарства без рецепта.

Не всички лекарства работят за всички. Някои, които вашият доставчик може да предложи, включват:

  • Антихолинергични лекарства (дицикломин, пропантелин, беладона и хиосциамин), приемани около половин час преди хранене за контрол на спазмите на мускулите на червата
  • Лоперамид за лечение на IBS с диария
  • Alosetron (Lotronex) за лечение на IBS с диария
  • Елуксадолин (Viberzi) за лечение на IBS
  • Лубипростон (амитиза) за лечение на IBS
  • Бисакодил за лечение на IBS със запек
  • Рифаксимин, антибиотик
  • Линаклотид (Linzess) за лечение на IBS със запек

Психотерапията или лекарството за тревожност или депресия могат да помогнат за проблема.

Очаквания (прогноза)

IBS може да бъде състояние през целия живот. За някои хора симптомите са инвалидизиращи и намаляват способността за работа, пътуване и посещение на социални събития.

Симптомите често могат да бъдат подобрени или облекчени чрез лечение.

IBS не причинява трайно увреждане на червата и не води до сериозни заболявания, като рак.

Кога да се свържете с медицински специалист

Консултирайте се с вашия доставчик, ако имате симптоми на синдром на раздразнените черва или забележите промени в движенията на червата, които не изчезват.

Алтернативни имена

IBS; Раздразнено дебело черво; Спастично дебело черво; Раздразнено дебело черво; Мукозен колит; Спастичен колит; Болки в корема - IBS; Диария - IBS; Запек - IBS; IBS-C; IBS-D

Инструкции за пациента

  • Запек - какво да попитате Вашия лекар

Изображения

  • Храносмилателната системаХраносмилателната система

Препратки

Аронсън Дж. К. Слабителни. В: Aronson JK, изд. Страничните ефекти на наркотиците на Meyler . 16 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. Епидемиологията на синдрома на раздразнените черва. Clin Epidemiol . 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597 .

Ferri FF. Синдром на раздразнените черва. В: Ferri FF, изд. Клиничният съветник на Фери 2019 . Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Синдром на раздразнените черва. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно -чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran . 10 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 122.

Mayer EA. Функционални стомашно -чревни нарушения: синдром на раздразнените черва, диспепсия, гръдна болка с предполагаем езофагеален произход и киселини. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил . 25 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 137.

Улф ММ. Чести клинични прояви на стомашно -чревни заболявания. В: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Андреоли и Карпентър Сесил Основи на медицината . 9 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.

Последна проверка на 25.03.2019 г.

Версия на английски език: Michael M. Phillips, MD, клиничен професор по медицина, Медицинския факултет на Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Синдром на раздразнените черваСиндром на раздразнените черва Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш