Предменструално дисфорично разстройство

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) е състояние, при което жената има тежки симптоми на депресия, раздразнителност и напрежение преди менструация. Симптомите на PMDD са по -тежки от тези, наблюдавани с предменструален синдром (PMS).

ПМС се отнася до широк спектър от физически или емоционални симптоми, които най -често се появяват около 5 до 11 дни преди жената да започне месечния си менструален цикъл. В повечето случаи симптомите спират, когато или малко след това започва менструацията.



Причини

Причините за PMS и PMDD не са открити.

Хормоналните промени, които настъпват по време на менструалния цикъл на жената, могат да играят роля.

PMDD засяга малък брой жени през годините, когато имат менструация.


лизиноприл 20 mg за какво служи

Много жени с това състояние имат:

  • Тревожност
  • Тежка депресия
  • Сезонно афективно разстройство (ЕАД)

Други фактори, които могат да играят роля, включват:

  • Злоупотреба с алкохол или вещества
  • Нарушения на щитовидната жлеза
  • Да бъдеш с наднормено тегло
  • Наличие на майка с анамнеза за разстройството
  • Липса на упражнения

Симптоми

Симптомите на PMDD са подобни на тези при PMS. Много често обаче те са по -тежки и изтощителни. Те също така включват поне един симптом, свързан с настроението. Симптомите се появяват през седмицата точно преди менструално кървене. Най -често те се подобряват в рамките на няколко дни след началото на менструацията.

Ето списък на често срещаните симптоми на PMDD:

  • Липса на интерес към ежедневните дейности и взаимоотношения
  • Умора или ниска енергия
  • Тъга или безнадеждност, вероятно мисли за самоубийство
  • Тревожност
  • Чувство извън контрол
  • Копнеж за храна или преяждане
  • Промени в настроението с пристъпи на плач
  • Паническа атака
  • Раздразнителност или гняв, които засягат други хора
  • Подуване, нежност на гърдите, главоболие и болки в ставите или мускулите
  • Проблеми със съня
  • Проблеми с концентрацията

Изпити и тестове

Никой физически преглед или лабораторни тестове не могат да диагностицират PMDD. Трябва да се направи пълна анамнеза, физически преглед (включително тазов преглед), изследване на щитовидната жлеза и психиатрична оценка, за да се изключат други състояния.

Воденето на календар или дневник на симптомите може да помогне на жените да идентифицират най -обезпокоителните симптоми и времето, когато е вероятно да се появят. Тази информация може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да диагностицира PMDD и да определи най -доброто лечение.

Лечение

Здравословният начин на живот е първата стъпка към управлението на PMDD.

  • Яжте здравословни храни с пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове и малко или никакво количество сол, захар, алкохол и кофеин.
  • Получавайте редовни аеробни упражнения през целия месец, за да намалите тежестта на симптомите на ПМС.
  • Ако имате проблеми със съня, опитайте да промените навиците си на сън, преди да вземете лекарства за безсъние.

Водете дневник или календар за записване:

  • Видът на симптомите, които имате
  • Колко тежки са те
  • Колко дълго издържат

Антидепресантите могат да бъдат полезни.

Първият вариант е най-често антидепресант, известен като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI). Можете да приемате SSRIs през втората част на цикъла до началото на менструацията. Можете също така да го вземете през целия месец. Попитайте вашия доставчик.

Когнитивно -поведенческата терапия (CBT) може да се използва с или вместо с антидепресанти. По време на CBT имате около 10 посещения при специалист по психично здраве в продължение на няколко седмици.

Други лечения, които могат да помогнат, включват:

  • Хапчетата за контрол на раждаемостта обикновено помагат за намаляване на симптомите на ПМС. Видовете непрекъснато дозиране са най -ефективни, особено тези, които съдържат хормон, наречен дроспиренон. При продължително дозиране може да не получите месечен период.
  • Диуретиците могат да бъдат полезни за жени, които имат значително краткосрочно наддаване на тегло от задържане на течности.
  • Други лекарства (като Depo-Lupron) потискат яйчниците и овулацията.
  • Болкоуспокояващи като аспирин или ибупрофен могат да бъдат предписани при главоболие, болки в гърба, менструални спазми и чувствителност на гърдите.

Повечето проучвания показват, че хранителните добавки, като витамин В6, калций и магнезий, не помагат за облекчаване на симптомите.

Outlook (прогноза)

След правилна диагноза и лечение, повечето жени с PMDD установяват, че симптомите им изчезват или спадат до поносими нива.

Възможни усложнения

Симптомите на PMDD могат да бъдат достатъчно тежки, за да пречат на ежедневието на жената. Жените с депресия могат да имат по -лоши симптоми през втората половина на цикъла си и може да се нуждаят от промени в лекарството.

Някои жени с PMDD имат мисли за самоубийство. Самоубийството при жени с депресия е по -вероятно да се случи през втората половина на менструалния цикъл.

PMDD може да бъде свързано с хранителни разстройства и тютюнопушене.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се веднага на 911 или на местния спешен номер или на местна кризисна линия, ако имате мисли за самоубийство.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Симптомите НЕ се подобряват при самолечение
  • Симптомите пречат на ежедневието ви

Алтернативни имена

PMDD; Тежък ПМС; Менструално разстройство - дисфорично

Изображения

  • Депресия и менструален цикълДепресия и менструален цикъл

Препратки

Gambone JC. Нарушения, повлияни от менструалния цикъл. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker & Moore . 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Първична и вторична дисменорея, предменструален синдром и предменструално дисфорично разстройство: етиология, диагностика, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 37.

Novac A. Депресивни, биполярни и свързани с тях разстройства на настроението. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Кон 2021 . Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: 795-806.

Дата на преглед 03.03.2020 г.

Актуализирано от: LaQuita Martinez, MD, Отделение по акушерство и гинекология, Болница Emory Johns Creek, Alpharetta, GA. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Предменструален синдромПредменструален синдром Прочетете още Списание NIH MedlinePlusСписание NIH MedlinePlus Прочетете още Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Прочетете още