Опиоидна зависимост

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript. От Genetics Home Reference. Научете повече

Описание

Опиоидната зависимост е продължително (хронично) заболяване, което може да причини големи здравни, социални и икономически проблеми. Опиоидите са клас лекарства, които действат в нервната система, за да предизвикат чувство на удоволствие и облекчаване на болката. Някои опиоиди са законно предписани от доставчици на здравни услуги за управление на тежка и хронична болка. Обикновено предписваните опиоиди включват оксикодон, фентанил, бупренорфин, метадон, оксиморфон, хидрокодон, кодеин и морфин. Някои други опиати, като хероин, са незаконни наркотици.

Опиоидната зависимост се характеризира с мощно, натрапчиво желание да се използват опиоидни лекарства, дори когато те вече не са необходими от медицинска гледна точка. Опиоидите имат голям потенциал да причинят зависимост при някои хора, дори когато лекарствата са предписани по подходящ начин и са приети според указанията. Много опиоиди с рецепта се злоупотребяват или се пренасочват към други. Хората, които се пристрастяват, могат да дадат приоритет на получаването и употребата на тези наркотици пред други дейности в живота си, което често се отразява негативно на техните професионални и лични взаимоотношения. Не е известно защо някои хора са по -склонни да станат зависими от други.



Опиоидите променят химията на мозъка и водят до лекарствена толерантност, което означава, че с течение на времето дозата трябва да бъде увеличена, за да се постигне същия ефект. Приемът на опиати за дълъг период от време води до зависимост, така че когато хората спрат да приемат лекарството, те имат физически и психологически симптоми на отнемане (като мускулни спазми, диария и тревожност). Зависимостта не е същото като пристрастяването; въпреки че всеки, който приема опиоиди за продължителен период, ще стане зависим, само малък процент също изпитва компулсивната, продължаваща нужда от лекарството, характеризиращо пристрастяването.

Опиоидната зависимост може да причини животозастрашаващи здравословни проблеми, включително риск от предозиране. Предозирането се случва, когато високите дози опиоиди причиняват забавяне или спиране на дишането, което води до загуба на съзнание и смърт, ако предозирането не се лекува незабавно. Както законните, така и незаконните опиоиди носят риск от предозиране, ако човек приема твърде много от лекарството, или ако опиоидите се комбинират с други лекарства (особено транквиланти, наречени бензодиазепини).


Какво представлява диклофенак натриев локален гел

Честота

Злоупотребата с опиоиди и хероин с рецепта засяга повече от 2 милиона американци и приблизително 15 милиона души по света всяка година. Разпространението на злоупотребата с опиати и пристрастяването бързо се увеличава.

През 2016 г. повече от 20 000 смъртни случая в Съединените щати са причинени от предозиране на опиоиди с рецепта, а други 13 000 смъртни случая са резултат от предозиране на хероин. Предозирането на наркотици сега е водещата причина за смърт при възрастни в САЩ под 50 години, а опиоидите представляват повече от половината от всички смъртни случаи при предозиране на наркотици.

Причини

Причините за опиоидната зависимост са сложни. Това състояние е резултат от комбинация от генетични фактори, фактори на околната среда и начин на живот, някои от които не са идентифицирани.

Много от гените, за които се смята, че играят роля в пристрастяването към опиоидите, участват в ендогенната опиоидна система, която е вътрешната система на тялото за регулиране на болката, възнаграждението и пристрастяващото поведение. Състои се от опиоидни вещества, произведени естествено в тялото (наречени ендогенни опиоиди) и техните рецептори, в които опиоидите се вписват като ключове в ключалки. Опиоидите, въведени извън тялото (наречени екзогенни опиоиди), включително опиоидни лекарства и хероин, също оказват своето въздействие, като действат върху тези рецептори. Вариациите в гените, които дават инструкции за създаване на опиоидни рецептори, са широко изследвани като генетични рискови фактори за опиоидна зависимост. Изследователите подозират, че разликите в структурата и функцията на рецепторите влияят върху реакцията на организма към опиоидите.

Опиоидните рецептори се намират в нервната система, където са вградени в на нервните клетки ( ). Когато ендогенни или екзогенни опиоиди се свързват (свързват) към рецепторите, взаимодействието предизвиква поредица от химически промени в и между невроните, което води до чувство на удоволствие и облекчаване на болката. Опиоидният рецептор mu (μ), който се произвежда от OPRM1 ген, е основният рецептор за повечето опиоидни лекарства. Чести вариации в OPRM1 изглежда, че генът влияе върху реакцията на организма към опиоидите, включително количеството опиоидно лекарство, необходимо за постигане на облекчаване на болката. Поне в някои популации тези вариации също са свързани с риска от пристрастяване към опиоидите.

Вариациите в гените, участващи в други аспекти на функцията на нервната система, също са изследвани като рискови фактори за пристрастяване към опиоидите. Някои от тези гени играят роля в различни пътища на невротрансмитери, в които се наричат ​​химикали и техните рецептори предават сигнали от един неврон към друг. Други гени предоставят инструкции за протеини, които помагат да се контролира растежа, оцеляването и специализацията (диференциацията) на невроните. Въпреки че вариациите в няколко от тези гени са свързани с опиоидната зависимост, не е ясно как тези генетични промени влияят върху начина, по който нервната система реагира на опиоидите.

Опиоидната зависимост е сложно разстройство и негенетичните фактори също играят решаваща роля. Факторите, за които е доказано, че увеличават риска от пристрастяване към опиоидите, включват анамнеза за злоупотреба с вещества; депресия или други психични разстройства; насилие или пренебрегване в детството; и някои черти на личността, включително импулсивност и търсене на усещане. Животът в бедност и в селски район, общуването с други, които злоупотребяват с опиоиди или други вещества и лесен достъп до рецепта или незаконни опиати, също допринасят за риска от пристрастяване към опиоидите. Вероятно комбинация от здравни, социални, икономически фактори и фактори на начина на живот взаимодействат с генетичните фактори, за да определят риска на индивида.

Научете повече за гените, свързани с пристрастяването към опиоидите

Допълнителна информация от NCBI Gene:

Наследяване

Опиоидната зависимост няма ясен модел на наследяване, въпреки че много засегнати индивиди имат фамилна анамнеза за пристрастяване към опиоиди или други вещества. Хората, които имат членове на семейството със зависимост, изглежда самите те имат по -висок риск от пристрастяване. Този повишен риск вероятно се дължи отчасти на споделени генетични фактори, но може да бъде свързан и с околната среда, начина на живот и други негенетични влияния, които се споделят от членовете на семейството.

Други имена за това състояние

  • Опиатна зависимост
  • Опиатна зависимост
  • Опиоидна зависимост

Допълнителна информация и ресурси

Генетична информация за тестване

Ресурси за подкрепа и застъпничество на пациентите

Изследвания от ClinicalTrials.gov

Каталог на гените и болестите от OMIM

Научни статии за PubMed

Препратки

Генетично консултиране

Останете свързани

Регистрирайте се за бюлетина My MedlinePlusКакво е това?ОТИВАМ

Свързани здравни теми

МЕДИЦИНСКА ЕНЦИКЛОПЕДИЯ

Свързани медицински тестове

Разбиране на генетиката

Отказ от отговорност

MedlinePlus връзки към здравна информация от Националните здравни институти и други федерални правителствени агенции. MedlinePlus също има връзки към здравна информация от неправителствени уеб сайтове. Вижте нашия отказ от отговорност за външни връзки и нашите насоки за качество.

Genetics Home Reference се сля с MedlinePlus. Съдържанието на Genetics Home Reference вече може да бъде намерено в секцията „Генетика“ на MedlinePlus. Научете повече

Информацията на този сайт не трябва да се използва като заместител на професионална медицинска помощ или съвет. Свържете се с доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси относно вашето здраве.