Обструкция и чревен илеус

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е частично или пълно запушване на червата. Съдържанието на това не може да премине.

Причини

Запушването на червата може да се дължи на:



  • Механична причина, която просто означава, че има нещо по пътя
  • Илеус, състояние, при което червата не работи правилно, но няма структурен проблем, който да го причинява

Паралитичният илеус, наричан още псевдо-обструкция, е една от основните причини за чревна обструкция при кърмачета и деца. Причините за паралитичен илеус могат да включват следното:

  • Бактерии или вируси, които причиняват чревни инфекции (гастроентерит)
  • Химични, електролитни или минерални нарушения (като понижено ниво на калий)
  • Коремна хирургия
  • Намалено кръвоснабдяване на червата
  • Инфекции в корема, като апендицит
  • Бъбречно или белодробно заболяване
  • Употреба на някои лекарства, особено наркотици

Механичните причини за чревна обструкция могат да включват:

  • Сраствания или белези, които се образуват след операцията
  • Чужди тела (погълнати предмети, които блокират червата)
  • Камъни в жлъчката (рядко)
  • Херния
  • Задържане на изпражнения
  • Инвагинация (въвеждане на един сегмент от червата в друг)
  • Тумори, които блокират червата
  • Volvulus (усукване на червата)

Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Подуване на корема (подуване на корема)
  • Напълване на корема от газове
  • Коремни болки и спазми
  • Лош дъх
  • Запек
  • Диария
  • Невъзможност за евакуация на газове
  • Повръщане

Тестове и изпити

По време на физически преглед, доставчикът на здравни услуги може да открие раздразнение, нежност или херния в корема.

Тестовете, които показват обструкция, включват:


гъбички по скалпа

  • Компютърна томография на корема
  • Рентгенография на корема
  • Непрозрачна клизма
  • Езофагогастродуоденален транзит

Лечение

Лечението включва поставяне на тръба през носа в стомаха или червата. Това помага за облекчаване на подуване (подуване) и повръщане. Волвулусът на дебелото черво може да се лекува чрез преминаване на тръба в ректума.

Може да се наложи операция за облекчаване на запушването, ако тръбата не облекчава симптомите. Може да се наложи и ако има признаци на мъртва тъкан.

Очаквания (прогноза)

Резултатът зависи от причината за запушването. През повечето време причината се лекува успешно.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват или могат да доведат до:

  • Електролитен дисбаланс (минерали и химикали в кръвта)
  • Дехидратация
  • Перфорация (дупка) на червата
  • Инфекция
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)

Ако блокирането блокира кръвоснабдяването на червата, това може да причини инфекция и смърт на тъканите (гангрена). Рискът от тъканна смърт е свързан с причината за запушването и от колко време е налице. Херния, волвулус и инвагинация носят повишен риск от гангрена.

При новороденото паралитичният илеус, който разрушава чревната стена (некротизиращ ентероколит), е животозастрашаващо състояние. Това може да доведе до инфекции в кръвта и белите дробове.

Кога да се свържете с медицински специалист

Проверете при вашия доставчик, ако:


Причини за повишена алкална фосфатаза

  • Не може да отдели изпражнения или газове
  • Имате подуване (подуване на корема), което не изчезва
  • Продължавайте да повръщате
  • Имате необяснима коремна болка, която не изчезва

Предотвратяване

Превенцията зависи от причината. Лечението на състояния, като тумори и хернии, които могат да доведат до запушване, може да намали риска.

Някои причини за блокиране не могат да бъдат предотвратени.

Алтернативни имена

Паралитичен илеус; Чревен волвулус; Чревна обструкция; Илеус; Псевдо -обструкция - чревна; Илеус на дебелото черво; Обструкция на тънките черва

Инструкции за пациента

  • Изхвърляне след колектомия или тотална проктоколектомия
  • Изхвърляне след резекция на тънките черва
  • Изхвърляне след резекция на дебелото черво
  • Бистро течна диета
  • Пълно течна диета

Изображения

  • Храносмилателната системаХраносмилателната система
  • Илеус - рентгенова снимка на раздуване на черватаИлеус - рентгенова снимка на раздуване на червата
  • Илеус - рентгенова снимка на стомаха и раздутото червоИлеус - рентгенова снимка на стомаха и раздутото черво
  • Рентгеново изследване на обструкция на тънките черваРентгеново изследване на обструкция на тънките черва
  • Рентгенова снимка на инвагинацияРентгенова снимка на инвагинация
  • Volvulus рентгенова снимкаVolvulus рентгенова снимка
  • Резекция на тънките черва - серияРезекция на тънките черва - серия

Препратки

Харис JW, Evers BM. Тънко черво. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Sabiston . 20 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Колон и ректум. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Sabiston . 20 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.

Mustain WC, Turnage RH. Чревна обструкция. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно -чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran . 11 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 123.

Последна проверка на 30.04.2020 г.

Версия на английски език: Bradley J. Winston, MD, сертифициран съвет по гастроентерология и хепатология, Вашингтон, окръг Колумбия. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.


референтният диапазон не е открит covid

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Чревна обструкцияЧревна обструкция Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш