Чревна обструкция и илеус

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Чревната обструкция е частично или пълно запушване на червата. Съдържанието на червата не може да премине през него.


mrna ваксина как работи

Причини

Запушването на червата може да се дължи на:



  • Механична причина, което означава, че нещо пречи
  • Илеус, състояние, при което червата не работи правилно, но няма структурен проблем, който да го причинява

Паралитичният илеус, наричан още псевдо-обструкция, е една от основните причини за чревна обструкция при кърмачета и деца. Причините за паралитичен илеус могат да включват:

  • Бактерии или вируси, които причиняват чревни инфекции (гастроентерит)
  • Химичен, електролитен или минерален дисбаланс (като намалено ниво на калий)
  • Коремна хирургия
  • Намалено кръвоснабдяване на червата
  • Инфекции вътре в корема, като апендицит
  • Бъбречно или белодробно заболяване
  • Употреба на някои лекарства, особено наркотици

Механичните причини за чревна обструкция могат да включват:

  • Сраствания или белези, които се образуват след операцията
  • Чужди тела (предмети, които се поглъщат и блокират червата)
  • Камъни в жлъчката (рядко)
  • Херния
  • Ударен стол
  • Инвагинация (телескопиране на един сегмент от червата в друг)
  • Тумори, блокиращи червата
  • Volvulus (усукано черво)

Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Подуване на корема (раздуване)
  • Напълване на корема, газове
  • Коремни болки и спазми
  • Миризма на дъх
  • Запек
  • Диария
  • Невъзможност за преминаване на газ
  • Повръщане

Изпити и тестове

По време на физически преглед, доставчикът на здравни услуги може да открие подуване на корема, нежност или херния в корема.

Тестовете, които показват обструкция, включват:

  • КТ на корема
  • Рентгенография на корема
  • Бариева клизма
  • Серия от горния GI и тънките черва

Лечение

Лечението включва поставяне на тръба през носа в стомаха или червата. Това помага за облекчаване на подуване на корема (подуване на корема) и повръщане. Волвулусът на дебелото черво може да се лекува чрез преминаване на тръба в ректума.

Може да се наложи операция за облекчаване на запушването, ако тръбата не облекчава симптомите. Може да се наложи и ако има признаци на тъканна смърт.

Outlook (прогноза)

Резултатът зависи от причината за запушването. През повечето време причината се лекува успешно.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват или могат да доведат до:

  • Електролитен (химичен и минерален) кръвен дисбаланс
  • Дехидратация
  • Дупка (перфорация) в червата
  • Инфекция
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)

Ако запушването блокира кръвоснабдяването на червата, това може да причини инфекция и смърт на тъканите (гангрена). Рискът от смърт на тъканите е свързан с причината за запушването и с продължителността му. Хернията, волвулусът и инвагинацията носят по -висок риск от гангрена.

При новородено паралитичният илеус, който разрушава чревната стена (некротизиращ ентероколит), е животозастрашаващо състояние. Това може да доведе до кръвни и белодробни инфекции.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Не могат да преминат изпражненията или газовете
  • Имате подут корем (раздуване), който не изчезва
  • Продължавайте да повръщате
  • Имате необяснима коремна болка, която не изчезва

Предотвратяване

Превенцията зависи от причината. Лечението на състояния, като тумори и хернии, които могат да доведат до запушване, може да намали риска.

Някои причини за запушване не могат да бъдат предотвратени.

Алтернативни имена

Паралитичен илеус; Чревен волвулус; Обструкция на червата; Илеус; Псевдо -обструкция - чревна; Колоничен илеус; Обструкция на тънките черва

Инструкции за пациента

  • Бистро течна диета
  • Пълно течна диета
  • Резекция на дебелото черво - освобождаване от отговорност
  • Резекция на тънките черва - освобождаване от отговорност
  • Тотална колектомия или проктоколектомия - освобождаване от отговорност

Изображения

  • Храносмилателната системаХраносмилателната система
  • Илеус - рентгенова снимка на разширени черва и стомахИлеус - рентгенова снимка на разширени черва и стомах
  • Илеус - рентгенова снимка на раздуване на черватаИлеус - рентгенова снимка на раздуване на червата
  • Инвагинация - рентгенИнвагинация - рентген
  • Volvulus - рентгенова снимкаVolvulus - рентгенова снимка
  • Обструкция на тънките черва - рентгенОбструкция на тънките черва - рентген
  • Резекция на тънките черва - серияРезекция на тънките черва - серия

Препратки

Харис JW, Evers BM. Тънко черво. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Sabiston . 20 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Колон и ректум. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Sabiston . 20 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.

Mustain WC, Turnage RH. Чревна обструкция. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно -чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran . 11 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 123.

Дата на преглед 30 април 2020 г.

Актуализирано от: Bradley J. Winston, MD, съвет, сертифициран по гастроентерология и хепатология, Вашингтон, окръг Колумбия. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

ИзпитСраствания Прочетете още Чревна обструкцияЧревна обструкция Прочетете още Списание NIH MedlinePlusСписание NIH MedlinePlus Прочетете още