Операция на стомашен байпас

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Стомашен байпас е операция, която ви помага да отслабнете, като промените начина, по който стомахът и тънките черва се справят с храната, която ядете.

След операцията стомахът ви ще бъде по -малък. Ще се чувствате сити с по -малко храна.



Храната, която ядете, вече няма да постъпва в някои части на стомаха и тънките черва, които абсорбират храната. Поради това тялото ви няма да получава всички калории от храната, която ядете.

Описание

Преди тази операция ще Ви бъде направена обща анестезия. Ще спите и безболезнено.

По време на операция на стомашен байпас има 2 стъпки:

  • Първата стъпка прави стомаха ви по -малък. Вашият хирург използва скоби, за да раздели стомаха ви на малка горна част и по -голяма долна част. Горната част на стомаха (наречена торбичка) е мястото, където ще отиде храната, която ядете. Торбичката е с размерите на орех. Той побира само около 1 унция (унция) или 28 грама (g) храна. Поради това ще ядете по -малко и ще отслабнете.
  • Втората стъпка е байпасът. Вашият хирург свързва малка част от тънките черва (йеюнума) с малка дупка в торбичката. Храната, която ядете, сега ще пътува от торбичката в този нов отвор и в тънките ви черва. В резултат на това тялото ви ще абсорбира по -малко калории.

Стомашен байпас може да се направи по два начина. С отворена хирургия вашият хирург прави голяма хирургична прорез, за ​​да отвори корема ви. Байпасът се извършва чрез работа върху стомаха, тънките черва и други органи.


какво е главоболие при напрежение

Друг начин да направите тази операция е да използвате малка камера, наречена лапароскоп. Тази камера е поставена в корема ви. Операцията се нарича лапароскопия. Обхватът позволява на хирурга да види вътре в корема ви.

В тази операция:

  • Хирургът прави 4 до 6 малки разфасовки в корема ви.
  • Обхватът и инструментите, необходими за извършване на операцията, се вкарват през тези разрези.
  • Камерата е свързана с видеомонитор в операционната. Това позволява на хирурга да види вътре в корема ви, докато прави операцията.

Предимствата на лапароскопията пред откритата хирургия включват:

  • По -кратък болничен престой и по -бързо възстановяване
  • По -малко болка
  • По -малки белези и по -малък риск от получаване на херния или инфекция

Тази операция отнема около 2 до 4 часа.

Защо се извършва процедурата

Операцията за отслабване може да бъде опция, ако сте със затлъстяване и не сте успели да отслабнете чрез диета и упражнения.

Лекарите често използват индекса на телесна маса (ИТМ) и здравословни състояния като диабет тип 2 (диабет, започнал в зряла възраст) и високо кръвно налягане, за да определят кои хора най-вероятно ще се възползват от операция за отслабване.

Операцията на стомашен байпас не е бързо решение за затлъстяване. Това значително ще промени начина ви на живот. След тази операция трябва да ядете здравословни храни, да контролирате размера на порциите на това, което ядете, и да спортувате. Ако не спазвате тези мерки, може да имате усложнения от операцията и лоша загуба на тегло.

Не забравяйте да обсъдите ползите и рисковете с вашия хирург.

Тази процедура може да се препоръча, ако имате:

  • ИТМ от 40 или повече. Някой с ИТМ 40 или повече е с поне 45 килограма над препоръчителното си тегло. Нормалният ИТМ е между 18,5 и 25.
  • ИТМ от 35 или повече и сериозно медицинско състояние, което може да се подобри със загуба на тегло. Някои от тези състояния са обструктивна сънна апнея, диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

Рискове

Стомашният байпас е сериозна операция и има много рискове. Някои от тези рискове са много сериозни. Трябва да обсъдите тези рискове с вашия хирург.

Рисковете от анестезия и операция като цяло включват:

  • Алергични реакции към лекарства
  • Проблеми с дишането
  • Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
  • Сърдечни проблеми

Рисковете за стомашен байпас включват:

  • Гастрит (възпалена стомашна лигавица), киселини или стомашни язви
  • Травма на стомаха, червата или други органи по време на операцията
  • Изтичане от линията, където части от стомаха са свързани с телбод
  • Неправилно хранене
  • Белези в корема, които могат да доведат до запушване на червата в бъдеще
  • Повръщане от ядене повече, отколкото стомашната торбичка може да побере

Преди процедурата

Вашият хирург ще ви помоли да направите тестове и посещения при други доставчици на здравни грижи, преди да направите тази операция. Някои от тях са:

  • Пълен физически преглед.
  • Кръвни тестове, ултразвук на жлъчния мехур и други изследвания, за да се уверите, че сте достатъчно здрави, за да имате операция.
  • Посещенията с Вашия лекар, за да се уверите, че други медицински проблеми, които може да имате, като диабет, високо кръвно налягане и сърдечни или белодробни проблеми, са под контрол.
  • Хранителни консултации.
  • Класове, които да ви помогнат да научите какво се случва по време на операцията, какво трябва да очаквате след това и какви рискове или проблеми могат да възникнат след това.
  • Може да искате да посетите консултант, за да сте сигурни, че сте емоционално готови за тази операция. Трябва да сте в състояние да направите големи промени в начина си на живот след операцията.

Ако пушите, трябва да спрете няколко седмици преди операцията и да не започнете отново да пушите след операцията. Пушенето забавя възстановяването и увеличава риска от проблеми. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате нужда от помощ при отказване.

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра:

  • Ако сте или може да сте бременна
  • Какви лекарства, витамини, билки и други добавки приемате, дори такива, които сте закупили без рецепта

През седмицата преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други.
  • Попитайте Вашия лекар кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
  • Подгответе дома си за след операцията.

В деня на операцията:

  • Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
  • Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Пристигнете навреме в болницата.

След процедурата

Повечето хора остават в болницата от 1 до 4 дни след операцията.

В болницата:

  • Ще бъдете помолени да седнете отстрани на леглото и да ходите малко в същия ден, в който имате операция.
  • Може да имате (тръбен) катетър, който преминава през носа ви в стомаха ви за 1 или 2 дни. Тази тръба помага за източване на течности от червата.
  • Може да имате катетър в пикочния мехур за отстраняване на урина.
  • Няма да можете да ядете през първите 1 до 3 дни. След това можете да пиете течности и след това пюрирани или меки храни.
  • Може да имате тръба, свързана с по -голямата част на стомаха, която е заобиколена. Катетърът ще излезе от ваша страна и ще източи течности.
  • Ще носите специални чорапи на краката си, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
  • Ще получавате лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Ще получите лекарство за болка. Ще приемате хапчета за болка или ще приемате болкоуспокояващи чрез IV, катетър, който влиза във вената ви.

Ще можете да се приберете вкъщи, когато:

  • Можете да ядете течна или пюрирана храна без повръщане.
  • Можете да се движите без много болка.
  • Не се нуждаете от болкоуспокояващо лекарство чрез интравенозно приложение или чрез инжектиране.

Не забравяйте да следвате инструкциите как да се грижите за себе си у дома.

Outlook (прогноза)

Повечето хора губят около 10 до 20 паунда (4,5 до 9 килограма) на месец през първата година след операцията. Отслабването ще намалее с времето. Придържайки се към диетата и програмата за упражнения от самото начало, вие губите повече тегло.

Може да загубите половината или повече от допълнителното си тегло през първите 2 години. Ще отслабнете бързо след операцията, ако все още сте на течна или пюрирана диета.

Загубата на достатъчно тегло след операцията може да подобри много медицински състояния, включително:

  • Астма
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Обструктивна сънна апнея
  • Диабет тип 2

По -малкото тегло също трябва да ви улесни да се движите и да извършвате ежедневните си дейности.

За да отслабнете и да избегнете усложнения от процедурата, ще трябва да следвате указанията за упражнения и хранене, които са Ви дали Вашият лекар и диетолог.

Алтернативни имена

Бариатрична хирургия - стомашен байпас; Стомашен байпас Roux-en-Y; Стомашен байпас-Roux-en-Y; Операция за отслабване - стомашен байпас; Операция за затлъстяване - стомашен байпас

Инструкции за пациента

  • След операция за отслабване - какво да попитате Вашия лекар
  • Безопасност в банята за възрастни
  • Преди операция за отслабване - какво да попитате Вашия лекар
  • Операция на стомашен байпас - освобождаване от отговорност
  • Лапароскопска стомашна лента - освобождаване от отговорност
  • Предотвратяване на падания
  • Хирургична грижа за рани - отворена
  • Когато имате гадене и повръщане
  • Вашата диета след операция на стомашен байпас

Изображения

  • Операция на стомаха Roux-en-Y за отслабванеОперация на стомаха Roux-en-Y за отслабване
  • Регулируема стомашна лентаРегулируема стомашна лента
  • Вертикална гастропластикаВертикална гастропластика
  • Билиопанкреасна диверсия (BPD)Билиопанкреасна диверсия (BPD)
  • Билиопанкреатично отклонение с дуоденален превключвателБилиопанкреатично отклонение с дуоденален превключвател
  • Дъмпингов синдромДъмпингов синдром

Препратки

Buchwald H. Лапароскопски Roux-en-Y стомашен байпас. В: Buchwald H, изд. Атласът на Бухвалд за метаболитни и бариатрични хирургически техники и процедури s. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 6.

Buchwald H. Отворете стомашен байпас Roux-en-Y. В: Buchwald H, изд. Атлас на Бухвалд за метаболитни и бариатрични хирургически техники и процедури . Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 5.

Ричардс WO. Болно затлъстяване. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Sabiston . 20 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Хирургично и ендоскопско лечение на затлъстяване. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно -чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran . 11 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: Глава 8.

Дата на преглед 28.09.2020 г.

Актуализирано от: Debra G. Wechter, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Хирургия за отслабванеХирургия за отслабване Прочетете още Списание NIH MedlinePlusСписание NIH MedlinePlus Прочетете още Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Прочетете още