Проблеми с ерекцията

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Проблем с ерекцията възниква, когато мъж не може да постигне или да задържи ерекция, която е достатъчно здрава за полов акт. Възможно е изобщо да не успеете да получите ерекция. Или може да загубите ерекцията по време на полов акт, преди да сте готови. Проблемите с ерекцията обикновено не засягат сексуалното ви желание.

Проблемите с ерекцията са често срещани. Почти всички възрастни мъже имат проблеми с получаването или задържането на ерекция в един или друг момент. Често проблемът изчезва с малко или без лечение. Но за някои мъже това може да бъде постоянен проблем. Това се нарича еректилна дисфункция (ЕД).



Ако имате проблеми с получаването или поддържането на ерекция повече от 25% от времето, трябва да посетите вашия доставчик на здравни грижи.


подути лимфни възли и подуване на клепачите

Причини

За да получите ерекция, вашият мозък, нервите, хормоните и кръвоносните съдове трябва да работят заедно. Ако нещо попречи на тези нормални функции, това може да доведе до проблеми с ерекцията.

Проблемът с ерекцията обикновено не е „всичко в главата ви“. Всъщност повечето проблеми с ерекцията имат физическа причина. По -долу са дадени някои често срещани физически причини.

Болест:

  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Състояния на сърцето или щитовидната жлеза
  • Запушени артерии (атеросклероза)
  • Депресия
  • Нарушения на нервната система, като множествена склероза или болест на Паркинсон

Лекарства:

  • Антидепресанти
  • Лекарства за кръвно налягане (особено бета-блокери)
  • Сърдечни лекарства, като дигоксин
  • Приспивателни
  • Някои лекарства за пептична язва

Други физически причини:

  • Ниски нива на тестостерон. Това може да затрудни ерекцията. Също така може да намали сексуалното желание на мъжа.
  • Увреждане на нервите от операция на простатата.
  • Употреба на никотин, алкохол или кокаин.
  • Травма на гръбначния мозък.

В някои случаи вашите емоции или проблеми в отношенията могат да доведат до ЕД, като например:

  • Лоша комуникация с партньора ви.
  • Чувство на съмнение и провал.
  • Стрес, страх, безпокойство или гняв.
  • Очаквате твърде много от секса. Това може да превърне секса в задача, вместо в удоволствие.

Проблемите с ерекцията могат да засегнат мъжете на всяка възраст, но са по -чести с напредването на възрастта. Физическите причини са по -чести при по -възрастните мъже. Емоционалните причини са по -чести при по -младите мъже.

Ако имате ерекция сутрин или вечер, докато спите, това вероятно не е физическа причина. Повечето мъже имат 3 до 5 ерекции през нощта, които продължават около 30 минути. Говорете с вашия доставчик за това как да разберете дали имате нормална ерекция през нощта.

Симптоми

Симптомите могат да включват някое от следните:

  • Проблеми с получаването на ерекция
  • Проблеми с поддържането на ерекция
  • Ерекция, която не е достатъчно здрава за полов акт
  • По -малък интерес към секса

Изпити и тестове

Вашият доставчик ще извърши физически преглед, който може да включва:

  • Измерване на кръвното Ви налягане
  • Преглед на пениса и ректума, за да се проверят за проблеми

Вашият доставчик също ще задава въпроси, за да помогне за намирането на причината, като например:

  • Успяхте ли да постигнете и запазите ерекция в миналото?
  • Имате ли проблеми с ерекцията или поддържането на ерекция?
  • Имате ли ерекция по време на сън или сутрин?
  • От колко време имате проблеми с ерекцията?

Вашият доставчик също ще попита за вашия начин на живот:

  • Приемате ли някакви лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки?
  • Пиете ли, пушите или употребявате развлекателни наркотици?
  • Какво е вашето състояние на ума? Стресирани ли сте, депресирани или тревожни?
  • Имате ли проблеми в отношенията?

Може да имате редица различни тестове, които да ви помогнат да откриете причината, като например:

  • Анализ на урина или кръвни тестове за проверка на здравословни състояния като диабет, сърдечни проблеми или нисък тестостерон
  • Устройство, което носите през нощта, за да проверите за нормална нощна ерекция
  • Ултразвук на пениса, за да проверите за проблеми с притока на кръв
  • Мониторинг на твърдостта, за да проверите колко силна е ерекцията ви
  • Психологически тестове за проверка на депресия и други емоционални проблеми

Лечение

Лечението може да зависи от това, което причинява проблема и колко сте здрави. Вашият доставчик може да говори с вас за най -доброто лечение за вас.

За много мъже промените в начина на живот могат да помогнат. Те включват:

  • Получаване на упражнения
  • Хранене на здравословна диета
  • Загуба на допълнително тегло
  • Спи добре

Ако вие и вашият партньор имате проблеми да говорите за връзката си, това може да причини проблеми със секса. Консултирането може да помогне както на вас, така и на партньора ви.

Само промените в начина на живот може да не са достатъчни. Има много възможности за лечение.

  • Хапчета, които приемате през устата, като силденафил (Viagra), варденафил (Levitra, Staxyn), аванафил (Stendra) и тадалафил (Adcirca, Cialis). Те работят само когато сте сексуално възбудени. Обикновено те започват да работят след 15 до 45 минути.
  • Лекарства, поставени в уретрата или инжектирани в пениса за подобряване на притока на кръв. Използват се много малки игли и не причиняват болка.
  • Операция за поставяне на импланти в пениса. Имплантите могат да бъдат надуваеми или полутвърди.
  • Вакуумно устройство. Това се използва за изтегляне на кръв в пениса. След това се използва специална гумена лента за поддържане на ерекцията по време на полов акт.
  • Замяна на тестостерон, ако нивото на тестостерон е ниско. Това се предлага в кожни петна, гел или инжекции в мускула.

ЕД хапчетата, които приемате през устата, могат да имат странични ефекти. Те могат да варират от мускулна болка и зачервяване до инфаркт. НЕ използвайте тези лекарства с нитроглицерин. Комбинацията може да доведе до спадане на кръвното Ви налягане.


нормален сърдечен ритъм за 3 годишно дете

Възможно е да не можете да използвате тези лекарства, ако имате някое от следните състояния:

  • Неотдавнашен инсулт или инфаркт
  • Тежки сърдечни заболявания, като нестабилна стенокардия или неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
  • Тежка сърдечна недостатъчност
  • Неконтролирано високо кръвно налягане
  • Неконтролиран диабет
  • Много ниско кръвно налягане

Други лечения също имат възможни странични ефекти и усложнения. Помолете вашия доставчик да обясни рисковете и ползите от всяко лечение.

Може да видите много билки и добавки, които твърдят, че помагат за сексуално представяне или желание. Никой от тях обаче не е доказал успешно лечение на ЕД. Освен това те не винаги са в безопасност. НЕ приемайте нищо, без първо да говорите с вашия доставчик.

Outlook (прогноза)

Много мъже преодоляват проблемите с ерекцията с промени в начина на живот, лечение или и двете. При по -тежки случаи може да се наложи вие и вашият партньор да се приспособите към това как ЕД влияе на сексуалния ви живот. Дори при лечение, консултирането може да помогне на вас и партньора ви да преодолеете стреса, който ЕД може да постави върху връзката ви.


как да се лекува изгаряне на блистер

Възможни усложнения

Проблем с ерекцията, който не изчезва, може да ви накара да се почувствате зле за себе си. Това може да навреди и на отношенията ви с партньора ви. ЕД може да е признак на здравословни проблеми като диабет или сърдечни заболявания. Така че, ако имате проблем с ерекцията, не чакайте да потърсите помощ.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Проблемът не изчезва с промените в начина на живот
  • Проблемът започва след нараняване или операция на простатата
  • Имате други симптоми, като болки в кръста, коремна болка или промяна в уринирането

Ако смятате, че всяко лекарство, което приемате, може да причини проблеми с ерекцията, говорете с вашия доставчик. Може да се наложи да намалите дозата или да преминете към друго лекарство. НЕ променяйте и не спирайте приема на каквото и да е лекарство, без първо да говорите с вашия доставчик.

Говорете с вашия доставчик, ако вашите проблеми с ерекцията са свързани със страх от сърдечни проблеми. Половият акт обикновено е безопасен за мъже със сърдечни проблеми.

Обадете се незабавно на вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако приемате лекарство за ЕД и това ви дава ерекция, която продължава повече от 4 часа.

Предотвратяване

За да предотвратите проблеми с ерекцията:

  • Откажете се от пушенето.
  • Намалете алкохола (не повече от 2 напитки на ден).
  • НЕ използвайте незаконни наркотици.
  • Спете много и отделете време да се отпуснете.
  • Останете със здравословно тегло за вашия ръст.
  • Упражнявайте се и се храните здравословно, за да поддържате добро кръвообращение.
  • Ако имате диабет, поддържайте кръвната захар добре контролирана.
  • Говорете открито с партньора си за връзката и сексуалния си живот. Потърсете консултация, ако вие и вашият партньор имате проблеми с общуването.

Алтернативни имена

Еректилна дисфункция; Импотентност; Сексуална дисфункция - мъжки

Изображения

  • Импотентност и възрастИмпотентност и възраст

Препратки

Уебсайт на Американската урологична асоциация. Какво е еректилна дисфункция? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed) . Актуализирано юни 2018 г. Достъп 15 октомври 2019 г.

Burnett AL. Оценка и управление на еректилната дисфункция. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш . 11 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Еректилна дисфункция: Насоки на AUA. Дж Урол . 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858 .

Дата на преглед 16.09.2019

Актуализирано от: Linda J. Vorvick, MD, клиничен доцент, катедра по семейна медицина, UW Medicine, School of Medicine, Университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Еректилна дисфункцияЕректилна дисфункция Прочетете още Списание NIH MedlinePlusСписание NIH MedlinePlus Прочетете още Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Прочетете още