Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е често срещано белодробно заболяване. ХОББ причинява задух.

Има две основни форми на ХОББ:




как да тествате нивата на тестостерон

  • Хроничен бронхит, който включва продължителна кашлица със слуз
  • Емфизем, който включва увреждане на белите дробове с течение на времето

Повечето хора с ХОББ имат комбинация от двете състояния.

Причини

Основната причина за ХОББ е пушенето. Колкото повече човек пуши, толкова по -вероятно е да развие ХОББ. Но някои хора пушат с години и никога не са имали това заболяване.

Емфизем

В редки случаи непушачите, които нямат протеин, наречен алфа-1 антитрипсин, могат да развият емфизем.

Други рискови фактори за ХОББ са:

  • Излагане на определени газове или изпарения на работното място
  • Излагане на значителни количества пасивен дим или замърсяване
  • Честа употреба на огън за готвене без подходяща вентилация

Симптоми

Симптомите могат да включват някое от следните:

  • Кашлица със или без храчки
  • Умора
  • Много респираторни инфекции
  • Задух (диспнея), който се влошава с лека активност
  • Затруднено вдишване
  • Хрипове

Тъй като симптомите се появяват бавно, много хора може да не знаят, че имат ХОББ.

Тестове и изпити

Най -добрият тест за ХОББ е тест за белодробна функция, наречен спирометрия. Това се състои в издухване възможно най -силно в малка машина, която тества капацитета на белите дробове. Резултатите могат да бъдат анализирани незабавно.

Спирометрия

Използването на стетоскоп за слушане на белите дробове също може да помогне, като показва продължително време на издишване или хрипове. Понякога обаче белите дробове звучат нормално, дори когато човек има ХОББ.

Могат да се поръчат образни изследвания на белите дробове, като рентгенови лъчи и компютърна томография. С рентгенова снимка белите дробове могат да изглеждат нормални, дори когато човек има ХОББ. КТ обикновено показва признаци на ХОББ.

Понякога може да се направи кръвен тест, наречен артериален кръвен газ, за ​​да се измери количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта.

Ако вашият доставчик на здравни грижи подозира, че имате дефицит на алфа-1 антитрипсин, вероятно ще бъде назначен кръвен тест за скрининг за това състояние.

Лечение

Няма лек за ХОББ. Има обаче много стъпки, които могат да бъдат предприети за облекчаване на симптомите и предотвратяване на влошаване на болестта.

Ако пушите, сега е моментът да се откажете. Това е най -добрият начин за намаляване на белодробните увреждания.

Лекарствата, използвани за лечение на ХОББ, включват:

  • Лекарства за бързо облекчаване, които помагат за отваряне на дихателните пътища
  • Контролни лекарства, за намаляване на белодробното възпаление
  • Противовъзпалителни средства за намаляване на отока в дихателните пътища
  • Някои дългосрочни антибиотици

В тежки случаи или по време на обостряния може да се наложи да получите:

  • Стероиди, приемани през устата или през вена (интравенозно)
  • Бронходилататори чрез пулверизатор
  • кислородна терапия
  • Асистирана дихателна машина, използваща маска или ендотрахеална тръба

Вашият доставчик може да предпише антибиотици по време на обостряния, тъй като инфекциите могат да влошат ХОББ.

Домашната кислородна терапия може да се наложи, ако имате ниско съдържание на кислород в кръвта.

Белодробната рехабилитация не лекува ХОББ. Това обаче може да ви научи повече за болестта, да тренирате дишането си по различен начин, така че да можете да останете активни и да се чувствате по -добре и да поддържате функцията си на възможно най -високо ниво.

ЖИВЕЕ С ХОББ


синдром на jervell и lange nielsen

Можете да предприемате стъпки всеки ден, за да предотвратите влошаване на ХОББ, да защитите дробовете си и да останете здрави.

Ходете, за да увеличите силата:

  • Попитайте вашия доставчик или терапевт докъде можете да ходите.
  • Бавно увеличавайте разстоянието, което изминавате.
  • Опитайте се да не говорите, когато ходите, ако имате проблеми с дишането.
  • Използвайте дишане със стиснати устни, докато издишвате, за да изпразните дробовете си преди следващия дъх.

Стъпките, които можете да направите, за да улесните живота у дома, включват:

  • Избягвайте много студен въздух или много горещо време.
  • Уверете се, че никой не пуши в къщата.
  • Намалете замърсяването на въздуха, като премахнете дим от комина и други дразнители.
  • Управлявайте стреса и настроението си.
  • Използвайте кислород, ако е предписано.

Яжте здравословни храни като риба, птици или постно месо, както и плодове и зеленчуци. Ако ви е трудно да поддържате тегло, говорете с вашия доставчик или диетолог за яденето на по -калорични храни.

Може да се направи хирургия или други интервенции за лечение на ХОББ. Само няколко души се възползват от тези хирургични лечения:

  • Еднопосочните клапани могат да бъдат вкарани с бронхоскоп, за да помогнат за изпускането на части от белия дроб, които са хиперинфлирани (препълнени) при избрани пациенти.
  • Операция за отстраняване на части от засегнатия бял дроб, която може да помогне на други по -слабо засегнати области да работят по -добре при някои пациенти с емфизем.
  • Белодробна трансплантация за малък брой много сериозни случаи.

Групи за подкрепа

Стресът, причинен от заболяване, може да бъде облекчен чрез присъединяване към група за подкрепа. Споделянето с други, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Очаквания (прогноза)

ХОББ е дългосрочно (хронично) заболяване. Заболяването ще се влоши по -бързо, ако не спрете да пушите.

Ако имате тежка ХОББ, при повечето дейности ще изпитате задух. Ще бъдете хоспитализирани по -често.

Говорете с вашия доставчик за респиратори и грижи за края на живота, докато болестта напредва.

Възможни усложнения

С ХОББ може да имате други здравословни проблеми като:

  • Неравномерен сърдечен ритъм (аритмии)
  • Необходимост от респиратор и кислородна терапия
  • Дясна сърдечна недостатъчност или cor pulmonale (възпаление на сърцето и сърдечна недостатъчност поради хронично белодробно заболяване)
  • Пневмония
  • Белодробен колапс (пневмоторакс)
  • Значителна загуба на тегло и недохранване
  • Изтъняване на костите (остеопороза)
  • Меко място
  • Повишена тревожност

Кога да се свържете с медицински специалист

Отидете в спешното отделение или се обадете на 911 или на вашия местен спешен номер, ако имате бързо увеличаване на недостига на въздух.

Предотвратяване

Непушенето предотвратява повечето случаи на ХОББ. Попитайте вашия доставчик за програмите за отказване от тютюнопушенето. Предлагат се и лекарства, които да ви помогнат да се откажете.

Алтернативни имена

ХОББ; Хронична обструктивна болест на дихателните пътища; Хронична обструктивна белодробна болест; Хроничен бронхит; Емфизем; Бронхит - хроничен

Инструкции за пациента

  • Ацетилсалицилова киселина и сърдечни заболявания
  • Изхвърляне от хронична обструктивна белодробна болест при възрастни
  • Изхвърляне след операция на белия дроб
  • Как да дишаме при недостиг на въздух
  • Как да използвате вашия спирометър
  • Как да използвате дистанционен инхалатор
  • Как да използвате инхалатор - без дистанционер
  • Как да използвате пулверизатор
  • ХОББ - какво да попитате Вашия лекар
  • Лекарства за бързо облекчаване при хронична обструктивна белодробна болест
  • Контролни лекарства за хронична обструктивна белодробна болест
  • Направете измерването на пиковия поток навик
  • Останете активни след инфаркт
  • Антитромбоцитни лекарства - инхибитори на P2Y12
  • Кислородна безопасност
  • Използване на кислород у дома
  • Използване на кислород у дома - какво да попитате Вашия лекар
  • Пътуване с дихателни проблеми

Изображения

  • СпирометрияСпирометрия
  • ЕмфиземЕмфизем
  • БронхитБронхит
  • Отказвам пушенетоОтказвам пушенето
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Дихателната системаДихателната система

Препратки

Celli BR, Zuwallack RL. Белодробна рехабилитация. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебникът по респираторна медицина на Мъри и Надел . 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 105.

Уебсайт на Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD). Глобална стратегия за диагностика, управление и профилактика на хронична обструктивна белодробна болест: доклад за 2020 г. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf . Достъп до 3 юни 2020 г.

Han MK, Lazarus SC. ХОББ: клинична диагноза и лечение. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебникът по респираторна медицина на Мъри и Надел . 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.

Уебсайт на Националния институт по здравеопазване, Националния институт по сърце, бели дробове и кръв. Национален план за действие по ХОББ. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf . Актуализирано на 22 май 2017 г. Достъп до 29 април 2020 г.

Последна проверка на 4/5/2020

Версия на английски език: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Хронична обструктивна белодробна болестХронична обструктивна белодробна болест Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш