Ендометриоза

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това се случва, когато клетки от лигавицата на утробата (матката) растат в други области на тялото. Това може да причини болка, обилно кървене, кървене между менструации и проблеми със забременяването (безплодие).

Ендометриоза

Причини

Всеки месец яйчниците на жената произвеждат хормони, които казват на клетките в лигавицата на матката да се подуят и удебелят. Матката отделя тези клетки заедно с кръвта и тъканите през вагината, когато имате менструация.



Ендометриозата възниква, когато тези клетки растат извън матката в други части на тялото ви. Тази тъкан може да бъде залепена за:

  • Яйчници
  • Фалопиева тръба
  • Черва
  • Точно така
  • Пикочен мехур
  • Лигавицата на тазовата област

По същия начин може да расте в други части на тялото.

Тези израстъци остават в тялото ви и подобно на клетките в лигавицата на матката, тези израстъци реагират на хормоните от яйчниците ви. Това може да причини болка през месеца преди началото на менструацията. С течение на времето израстъците могат да добавят повече тъкан и кръв. Растенията могат също да се натрупват в корема и таза, което води до хронична болка в таза, тежки цикли и безплодие.

Не е известно какво причинява ендометриоза. Една от идеите е, че когато имате менструация, клетките могат да се върнат през фалопиевите тръби към таза. Веднъж там, те се фиксират и умножават. Този ретрограден поток от периода обаче се среща при много жени. Имунната система може да играе роля в причиняването на ендометриоза при жени с това състояние.

Ендометриозата е често срещана. Среща се при около 10% от жените в репродуктивна възраст. Понякога може да бъде наследствено (преминава от майки на дъщери). Вероятно започва, когато една жена започне да има менструация. Обикновено обаче се диагностицира едва на възраст от 25 до 35 години.

По -вероятно е да получите ендометриоза, ако:

  • Имайте майка или сестра с това заболяване
  • Менструацията започна в ранна възраст
  • Никога не е имал деца
  • Имате чести менструации или те продължават 7 дни или повече

Симптоми

Болката е основният симптом на ендометриоза. Можете да имате:

  • Болезнени периоди - Спазмите или болките в долната част на корема могат да започнат седмица или две преди менструацията. Коликите могат да бъдат постоянни и болката може да бъде тъпа до много силна.
  • Болка по време на или след полов акт.
  • Болка при уриниране
  • Болка при изхождане.
  • Дългосрочна болка в кръста или таза, която може да възникне по всяко време и да продължи 6 месеца или повече.

Други симптоми на ендометриоза включват:

  • Обилно менструално кървене или кървене между менструациите
  • Безплодие (затруднено забременяване или забременяване)

Може да нямате никакви симптоми. Някои жени с много тъкан в таза не изпитват абсолютно никаква болка, докато други с леко заболяване имат силна болка.

Тестове и изпити

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед, който ще включва тазов преглед. Може да имате един от тези тестове, за да помогнете за диагностицирането на заболяването:

  • Трансвагинален ултразвук
  • Тазова лапароскопия
  • Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР)
Тазова лапароскопия

Лечение

Научаването да управлявате симптомите си може да улесни живота с ендометриоза.


какви са симптомите на вируса на човешкия имунодефицит

Видът на лечението, което получавате, зависи от:

  • Твоята възраст
  • Тежестта на симптомите
  • Тежестта на заболяването
  • Независимо дали децата са желани в бъдеще или не

Понастоящем няма лечение за ендометриоза. Има различни възможности за лечение.

АНАЛГЕЗИКА

Ако имате леки симптоми, може да успеете да се справите с коликите и болката с:

  • Техники за упражнения и релаксация.
  • Обезболяващи без рецепта. Те включват ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol).
  • Обезболяващи с рецепта, ако е необходимо, за по -силна болка.
  • Редовни медицински прегледи на всеки 6 до 12 месеца, за да може Вашият лекар да оцени заболяването.

ХОРМОННА ТЕРАПИЯ

Тези лекарства могат да предотвратят влошаването на ендометриозата. Те могат да се прилагат под формата на хапчета, спрей за нос или инжекции. Само жените, които не се опитват да забременеят, трябва да изберат тази терапия. Някои видове хормонална терапия също ще ви попречат да забременеете, докато приемате лекарството.

Хапчета за контрацепция. С тази терапия приемате хормонални хапчета (не неактивни или плацебо) в продължение на 6 до 9 непрекъснати месеца. Приемането на тези хапчета облекчава повечето от симптомите. Те обаче не третират вече настъпили щети.

Прогестеронови хапчета, инжекции, спирала - Това лечение помага за свиване на туморите. Страничните ефекти могат да включват наддаване на тегло и депресия.

Агонисти на гонадотропин - тези лекарства спират яйчниците да произвеждат хормона естроген. Това причинява състояние, подобно на менопаузата. Страничните ефекти включват горещи вълни, вагинална сухота и промени в настроението. Лечението често е ограничено до 6 месеца, защото може да отслаби костите ви. Вашият доставчик може да Ви предпише малки дози хормони за облекчаване на симптомите по време на това лечение. Това е известно като допълнителна терапия или терапия “ добавка '. Той също така може да помогне за противодействие на загубата на костна маса, без да предизвиква растежа на ендометриозата.


кашля яркочервена кръв

Антагонисти на гонадотропин - Това перорално лекарство помага за намаляване на производството на естроген, което води до състояние, подобно на менопаузата, и контролира растежа на ендометриалната тъкан, което води до по -малко тежки и болезнени периоди.

ХИРУРГИЯ

Вашият доставчик може да препоръча операция, ако имате силна болка, която не се подобрява с други лечения.

  • Лапароскопията помага за диагностициране на заболяването и също така може да премахне тумори и белези. Тъй като в корема се прави само малък разрез, ще се излекувате по -бързо, отколкото при други видове операции.
  • Лапаротомията включва извършване на голям разрез (разрез) в корема за отстраняване на тумори и белези. Това е тежка операция, така че лечението отнема повече време.
  • Лапароскопията или лапаротомията може да са добър вариант, ако искате да забременеете, защото лекува болестта и оставя органите ви на място.
  • Хистеректомията е операция за отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Като премахнете двата яйчника, това ще започне вашата менопауза. Бихте се подложили на тази операция само ако имате тежки симптоми, които не са се подобрили с други лечения и не искате да имате деца в бъдеще.

Очаквания (прогноза)

Ендометриозата няма лек. Хормоналната терапия може да помогне за облекчаване на симптомите, но симптомите често се връщат след спиране на терапията. Хирургичното лечение може да помогне за облекчаване на симптомите за няколко години. Тези лечения обаче не могат да помогнат на всички жени с ендометриоза.

Когато навлезете в менопаузата, ендометриозата е малко вероятно да причини проблеми.


какво означава mcv в кръвен тест

Възможни усложнения

Ендометриозата може да доведе до проблеми със забременяването. Въпреки това, повечето жени с леки симптоми все още могат да забременеят. Лапароскопията за отстраняване на тумори и белези може да подобри шансовете ви да забременеете. Ако не, можете да помислите за лечение на стерилитет.

Други усложнения на ендометриозата включват:

  • Продължителна болка в таза, която пречи на социалните и работни дейности.
  • Големи кисти в яйчниците и таза, които могат да се отворят (да се откъснат).

В редки случаи ендометриозната тъкан може да причини запушване на червата или пикочните пътища.

В много редки случаи ракът може да се развие в зоните на растеж на тъканите след менопаузата.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Имате симптоми на ендометриоза
  • Чувствате се замаяни или замаяни поради обилна менструална загуба на кръв
  • Болката в гърба или други симптоми се връщат след лечение с ендометриоза

Може да искате да бъдете прегледани за ендометриоза, ако:

  • Вашата майка или сестра имат това заболяване
  • Не можете да забременеете след опит за 1 година

Предотвратяване

Хапчетата за контрол на раждаемостта могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на развитието на ендометриоза. Хапчетата за контрол на раждаемостта, използвани за лечение на ендометриоза, работят най -добре, когато се приемат непрекъснато и без прекъсване, за да позволят началото на менструацията. Те могат да се използват при млади жени в края на тийнейджърските години или началото на 20 -те години за болезнени периоди, които може да се дължат на ендометриоза.

Алтернативни имена

Тазова болка - ендометриоза; Ендометриома

Инструкции за пациента

  • Изхвърляне след хистеректомия - коремна
  • Изхвърляне след хистеректомия - лапароскопско
  • Изхвърляне след вагинална хистеректомия

Изображения

  • Тазова лапароскопияТазова лапароскопия
  • ЕндометриозаЕндометриоза
  • Ненормални менструални циклиНенормални менструални цикли

Препратки

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Ендометриоза: етиология, патология, диагностика, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Орални контрацептиви за болка, свързана с ендометриоза. Cochrane Database Syst Rev . 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/ .

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Ендометриоза. N Engl J Med . 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/ .

Последна редакция 27.07.2020 г.

Версия на английски език: LaQuita Martinez, MD, отделение по акушерство и гинекология, болница Emory Johns Creek, Alpharetta, GA. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

ЕндометриозаЕндометриоза Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш