Дисплазия на шийката на матката

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Цервикалната дисплазия се отнася до анормални промени в клетките на повърхността на шийката на матката. Шийката на матката е долната част на матката (утробата), която се влива в горната част на влагалището.

Тези промени не са рак, но могат да причинят рак на шийката на матката, ако не се лекуват.



Причини

Дисплазия на шийката на матката може да се появи на всяка възраст. Проследяването и лечението обаче зависят от възрастта ви. Цервикалната дисплазия най -често се причинява от човешкия папиломен вирус (HPV), често срещан вирус, който се разпространява чрез сексуален контакт. Има много видове HPV. Някои видове водят до рак на шийката на матката или цервикална дисплазия. Други видове HPV могат да причинят генитални брадавици.


какво означава положителен тест за антинуклеарни антитела

Следните фактори могат да увеличат риска от цервикална дисплазия:

  • Полов акт преди 18 -годишна възраст
  • Раждане на бебе в много ранна възраст
  • Имайте множество сексуални партньори
  • Наличие на други заболявания, като туберкулоза или ХИВ
  • Използване на лекарства, които потискат имунната система
  • Дим
  • История на експозиция на майката на DES (диетилстилбестрол)

Симптоми

През повечето време няма симптоми.

Тестове и изпити

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши тазов преглед, за да провери за цервикална дисплазия. Първоначалният тест обикновено е тест на Papa или HPV тест.

Дисплазията на шийката на матката, наблюдавана при изследване на Papa, се нарича плоска интраепителна лезия (LEI). В цитологичен доклад тези промени са описани като:

  • Ниска степен (LEIBG)
  • Висока оценка (LEIAG)
  • Евентуално раков (злокачествен)
  • Атипични жлезисти клетки (AGC)
  • Атипични плоски клетки (CEA)

Ще бъдат необходими още тестове, ако Pap тест показва анормални клетки или цервикална дисплазия. Ако промените бяха леки, последващите Pap тестове може да са всичко, което е необходимо.

Доставчикът ще направи биопсия, за да потвърди състоянието. Това може да стане чрез биопсия, насочена към колпоскопия. Ще бъде направена биопсия за всички области на безпокойство. Биопсиите са много малки и повечето жени изпитват само леки спазми.

Дисплазията, наблюдавана при цервикална биопсия, се нарича цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Той е групиран в три категории:

  • NIC I: дисплазия leve
  • CIN II: умерена до изразена дисплазия
  • CIN III: тежка дисплазия до карцином на място

Известно е, че някои щамове на човешкия папиломен вирус (HPV) причиняват рак на шийката на матката. С HPV ДНК тест могат да бъдат идентифицирани високорискови HPV типове, свързани с HPV. Този тест може да се направи:

  • Като скринингов тест за жени над 30 години.
  • За жени на всяка възраст, които имат леко анормален резултат от цитонамазка.

Лечение

Лечението зависи от степента на дисплазия. Леката дисплазия (LEIBG или CIN I) може да изчезне без лечение.

  • Всичко, което може да се наложи, е внимателно наблюдение от вашия доставчик с мазки за изследване на Papa на всеки 6 до 12 месеца.
  • Ако промените не изчезнат или се влошат, е необходимо лечение.

Лечението на умерена до тежка дисплазия или лека дисплазия, която не изчезва, може да включва:

  • Криохирургия за замразяване на анормални клетки
  • Лазерна терапия, която използва светлина, за да изгори анормалната тъкан
  • Електрохирургична процедура на изрязване с контур (LEEP), която използва електричество за отстраняване на анормални тъкани
  • Операция за отстраняване на анормална тъкан (конусна биопсия)
  • Хистеректомия (рядко)

Ако сте имали дисплазия, ще трябва да правите тестовете си на всеки 12 месеца или както предлага вашият доставчик.

Уверете се, че сте получили HPV ваксината, когато ви бъде предложена. Тази ваксина предотвратява много видове рак на шийката на матката.

Очаквания (прогноза)

Почти всички случаи на цервикална дисплазия се излекуват с ранна диагностика и своевременно лечение. Състоянието обаче може да се повтори.

Без лечение тежката цервикална дисплазия може да се превърне в рак на шийката на матката.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако сте на 21 или повече години и никога не сте правили тазов преглед или цитонамазка.

Предотвратяване

Попитайте вашия доставчик за ваксината срещу HPV. Момичетата, които получават тази ваксина, преди да станат сексуално активни, намаляват шансовете си да получат рак на шийката на матката.

Можете да намалите риска от развитие на цервикална дисплазия, като предприемете следните стъпки:

  • Ваксинирайте се срещу HPV на възраст между 9 и 45 години.
  • Пушенето забранено. Пушенето увеличава риска от развитие на по -тежка дисплазия и рак.
  • Не правете секс, докато не навършите 18 години.
  • Практикувайте безопасен секс. Използвайте презерватив.
  • Практикувайте моногамия. Това означава, че имате само един сексуален партньор наведнъж.

Алтернативни имена

Цервикална интраепителна неоплазия - дисплазия; CIN - дисплазия; Предракови промени на шийката на матката - дисплазия; Рак на шийката на матката - дисплазия; Сквамозна интраепителна лезия - дисплазия; LEIBG - дисплазия: LEIAG - дисплазия; Нискостепенна дисплазия; Висока степен на дисплазия; Карцином in situ - дисплазия; CIS - дисплазия; ASCUS - дисплазия; Атипични жлезисти клетки - дисплазия; Атипични жлезисти клетки с несигурно или неопределено значение (AGIC); Атипични плоски клетки - дисплазия; Цитологично изследване - дисплазия; HPV - дисплазия; Човешки папиломен вирус - дисплазия; Врат - дисплазия; Колпоскопия - дисплазия

Изображения

  • Женска репродуктивна анатомияЖенска репродуктивна анатомия
  • Цервикална неоплазияЦервикална неоплазия
  • МаткаМатка
  • Дисплазия на шийката на матката - серияДисплазия на шийката на матката - серия

Препратки

Американски колеж по акушерство и гинекология. Практически бюлетин № 168: скрининг и профилактика на рак на шийката на матката. Obstet Gynecol . 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/ .

Американски колеж по акушерство и гинекология. Практически бюлетин № 140: управление на анормални резултати от скринингови тестове за рак на шийката на матката и предшественици на рак на шийката на матката. Obstet Gynecol . 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713 /.

Армстронг ДК. Гинекологични ракови заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил . 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консултативният комитет по имунизационните практики препоръчва препоръчителна схема на имунизация за възрастни на 19 или повече години - САЩ, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/ .

Хакер NF. Дисплазия на шийката на матката и рак. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker & Moore . 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 38.

Експертна работна група по имунизация, Комитет по здравеопазване на подрастващите. Становище на комисията № 704: ваксинация срещу човешки папиломен вирус. Obstet Gynecol . 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/ .

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Консултативен комитет по имунизационните практики Препоръчителен график за имунизация за деца и юноши на възраст 18 години или по -млади - САЩ, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/ .

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраепителна неоплазия на долния генитален тракт (шийката на матката, вагината, вулвата): етиология, скрининг, диагностика, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Комитет за насоки към рака на маточната шийка ACS-ASCCP-ASCP. Американското дружество за борба с рака, Американското дружество за колпоскопия и цервикална патология и Американското дружество за клинична патология насоки за скрининг за превенция и ранно откриване на рак на шийката на матката. CA Cancer J Clin . 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/ .

Работна група за превантивни услуги на САЩ, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Скрининг за рак на шийката на матката: препоръка на Специалната група за превантивни услуги на САЩ. ДЖАМА . 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/ .


какви са условно незаменимите аминокиселини?

Последна редакция 27.07.2020 г.

Версия на английски език: LaQuita Martinez, MD, отделение по акушерство и гинекология, болница Emory Johns Creek, Alpharetta, GA. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Рак на маточната шийкаРак на маточната шийка Продължавай да четеш Цервикални нарушенияЦервикални нарушения Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш