Декстрокардия

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е състояние, при което сърцето е насочено към дясната страна на гръдния кош. Обикновено сърцето сочи към лявата страна. Състоянието е налице при раждане (вродено).

Причини

Сърцето на бебето се развива през първите седмици от бременността. Понякога сърцето е обърнато така, че да сочи към дясната страна на гърдите, а не към лявата страна. Причините за това не са ясни.




колко болезнени са менструалните спазми

Декстрокардия

Има няколко вида декстрокардия. Много видове включват други дефекти на сърцето и коремната област.

При най -простия тип декстрокардия сърцето е огледален образ на нормалното сърце и няма други проблеми. Това състояние е рядко. Когато това се случи, органите на корема и белите дробове често също ще бъдат подредени в огледален образ. Например, черният дроб ще бъде от лявата страна вместо от дясната.

Някои хора с огледална декстрокардия имат проблем с фините косми (реснички), които филтрират въздуха, който влиза в носа и дихателните пътища. Това състояние се нарича синдром на Картахенер.

При най -често срещаните видове декстрокардия са налице и сърдечни дефекти. Най -често срещаните включват:

  • Двоен изход на дясната камера (аортата се свързва с дясната камера вместо с лявата)
  • Ендокардиален релефен дефект (стените, които разделят 4 -те камери на сърцето, са слабо оформени или не съществуват)
  • Белодробна стеноза (стесняване на белодробната клапа) или атрезия (белодробната клапа не се формира правилно)
  • Единична камера (вместо две вентрикули, има само една)
  • Транспониране на големите съдове (аортата и белодробната артерия са разменени)
  • Дефект на вентрикуларната преграда (дупка в стената, която разделя дясната и лявата камера на сърцето)

Коремните и гръдните органи при бебета с декстрокардия може да са анормални и да не функционират правилно. Много сериозен синдром, който се проявява с декстрокардия, се нарича хетеротаксия. При това състояние много от органите не са на обичайните си места и може да не работят правилно. Например, далакът може да отсъства напълно. Далакът е изключително важна част от имунната система, така че бебетата, родени без него, са изложени на риск от смърт и сериозни бактериални инфекции. При друга форма на хетеротаксия има няколко малки далака, но те може да не функционират правилно.

Хетеротаксията може също да включва:

  • Ненормална система на жлъчния мехур
  • Белодробни проблеми
  • Проблеми със структурата или положението на червата
  • Сериозни сърдечни дефекти
  • Аномалии на кръвоносните съдове

Възможните рискови фактори за декстрокардия включват фамилна анамнеза за състоянието.

Симптоми

Няма симптоми на декстрокардия, ако сърцето е нормално.

Условия, които могат да включват декстрокардия, могат да причинят следните симптоми:

  • Синкава кожа
  • Недостиг на въздух
  • Неуспех в растежа и наддаването на тегло
  • Умора
  • Жълтеница (жълта кожа и очи)
  • Бледа кожа (бледност)
  • Повтарящи се инфекции на синусите или белите дробове

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за вашите симптоми.

Тестовете за диагностициране на декстрокардия включват:

  • Рентгенови лъчи на гръдния кош
  • Компютърна томография (КТ) на сърцето
  • Електрокардиограма
  • Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето
  • Ехокардиография

Лечение

Пълна огледална декстрокардия без сърдечни дефекти не изисква никакво лечение. Важно е обаче да уведомите лекаря на детето си, че сърцето е от дясната страна на гърдите. Тази информация може да бъде важна при някои тестове и изпити.

Видът на лечението, което е необходимо, зависи от всякакви сърдечни или физически проблеми, които бебето може да има в допълнение към декстрокардията.


съотношение микроалбумин/креатинин в урината

Ако има сърдечни дефекти с декстрокардия, бебето най -вероятно ще се нуждае от операция. Може да се наложи много болни бебета да приемат лекарства, преди да може да се направи операция. Тези лекарства помагат на бебето да порасне, така че операцията да бъде по -лесна за извършване.

Лекарствата включват:

  • Хапчета за вода (диуретици)
  • Лекарства, които помагат на сърдечния мускул да изпомпва по -силно (кардиотонично)
  • Лекарства, които понижават кръвното налягане и облекчават натоварването на сърцето (АСЕ инхибитори)

Бебето може също да се нуждае от операция, за да коригира проблемите с органите в корема.

Децата със синдром на Картахенер ще се нуждаят от многократно антибиотично лечение за инфекции на синусите.

Децата с отсъстващ или необичаен далак се нуждаят от дългосрочни антибиотици.

Всички деца със сърдечни дефекти вероятно ще трябва да приемат антибиотици преди операция или стоматологично лечение.

Очаквания (прогноза)

Бебетата с проста декстрокардия имат нормална продължителност на живота и не трябва да имат проблеми, свързани с местоположението на сърцето.

Когато възникне декстрокардия с други аномалии в сърцето и други части на тялото, перспективата на бебето зависи от тежестта на другите проблеми.

Бебетата и децата без далак могат да имат чести инфекции. Това може да бъде поне частично предотвратено с ежедневни антибиотици.

Възможни усложнения

Усложненията зависят от това дали декстрокардията е част от по -голям синдром и дали има други проблеми в организма. Усложненията включват:

  • Запушване на червата (поради състояние, наречено анормално въртене на червата)
  • Сърдечна недостатъчност
  • Инфекция (хетеротаксия без далака)
  • Стерилитет при мъжете (синдром на Картахенер)
  • Повтаряща се пневмония
  • Повтарящи се инфекции на синусите (синдром на Картахенер)
  • Смърт

Кога да се свържете с медицински специалист

Проверете при доставчика дали вашето бебе:

  • Често е болен
  • Изглежда не наддава
  • Гуми лесно

Потърсете спешна помощ, ако вашето бебе има:

  • Синкав оттенък на кожата
  • Затруднено дишане
  • Жълта кожа (жълтеница)

Предотвратяване

Някои синдроми, които включват декстрокардия, могат да се наследят. Ако имате фамилна анамнеза за хетеротаксия, говорете с вашия доставчик преди да забременеете.

Няма известен начин за предотвратяване на декстрокардия. Избягването на употребата на незаконни наркотици (особено кокаин) преди и по време на бременност може да намали риска от този проблем.

Говорете с вашия доставчик, ако имате диабет. Това заболяване може да допринесе за риска от раждане на дете с определени форми на декстрокардия.

Алтернативни имена

Цианотичен сърдечен дефект - декстрокардия; Вроден сърдечен дефект - декстрокардия; Вроден дефект - декстрокардия

Изображения

  • ДекстрокардияДекстрокардия

Препратки

Парк МК, Саламат М. Локализация на камерата и неправилно положение на сърцето. В: Park MK, Salamat M, eds. Педиатрична кардиология на Парк за практикуващи . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродено сърдечно заболяване при възрастни и педиатрични пациенти. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно -съдова медицина . 11 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.


не мога да мисля за думи, когато говоря

Последна проверка на 7/7/2020

Версия на английски език: Thomas S. Metkus, MD, асистент по медицина и хирургия, Университетско училище по медицина на Джон Хопкинс, Балтимор, MD. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Вродени сърдечни дефектиВродени сърдечни дефекти Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш