Операция на каротидна артерия - отворена

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Хирургията на каротидната артерия е процедура за лечение на заболяване на каротидната артерия.

Каротидната артерия носи необходимата кръв в мозъка и лицето ви. Имате една от тези артерии от всяка страна на врата си. Кръвният поток в тази артерия може да бъде частично или напълно блокиран от мастен материал, наречен плака. Това може да намали кръвоснабдяването на мозъка ви и да причини инсулт.



Операцията на каротидната артерия се прави, за да се възстанови правилния приток на кръв към мозъка. Има две процедури за лечение на каротидна артерия, която има натрупване на плака в нея. Тази статия се фокусира върху операция, наречена ендартеректомия. Другият метод се нарича ангиопластика с поставяне на стент.

Описание

По време на каротидната ендартеректомия:

  • Получавате обща анестезия. Вие спите и без болка. В някои болници вместо това се използва локална анестезия. Само частта от тялото, върху която се работи, е вцепенена с лекарства, така че да не чувствате болка. Вие също получавате лекарство, което да ви помогне да се отпуснете.
  • Легнете по гръб на операционна маса с глава, обърната на една страна. Страната, в която блокираната ви каротидна артерия е с лицето нагоре.
  • Хирургът прави разрез (разрез) на врата ви над каротидната артерия. В артерията се поставя гъвкава тръба (катетър). Кръвта тече през катетъра около блокираната зона по време на операцията.
  • Каротидната ви артерия е отворена. Хирургът премахва плаката вътре в артерията.
  • След отстраняване на плаката артерията се затваря с шевове. Кръвта сега тече през артерията към мозъка ви.
  • Сърдечната ви активност ще се следи отблизо по време на операцията.

Операцията отнема около 2 часа. След процедурата Вашият лекар може да направи тест, за да потвърди, че артерията е отворена.

Защо се извършва процедурата

Тази процедура се прави, ако Вашият лекар е открил стеснение или запушване на каротидната Ви артерия. Вашият доставчик на здравни грижи ще направи един или повече тестове, за да види колко е запушена каротидната артерия.


сертралин hcl 50 mg странични ефекти

Хирургия за отстраняване на натрупването в каротидната артерия може да се направи, ако артерията е стеснена с повече от 70%.

Ако сте имали инсулт или временно увреждане на мозъка, Вашият доставчик ще прецени дали лечението на блокираната Ви артерия с операция е безопасно за Вас.

Други възможности за лечение, които вашият доставчик ще обсъди с вас, са:

  • Няма лечение, освен тестове за проверка на каротидната артерия всяка година.
  • Лекарства и диета за понижаване на холестерола.
  • Лекарства за разреждане на кръвта за намаляване на риска от инсулт. Някои от тези лекарства са аспирин, клопидогрел (Plavix), дабигатран (Pradaxa) и варфарин (Coumadin).

Каротидната ангиопластика и стентирането вероятно ще се използват, когато каротидната ендартеректомия не би била безопасна.

Рискове

Рисковете от анестезия са:

  • Алергични реакции към лекарства
  • Проблеми с дишането

Рисковете от каротидната хирургия са:

  • Кръвни съсиреци или кървене в мозъка
  • Мозъчно увреждане
  • Сърдечен удар
  • Повече запушване на каротидната артерия с течение на времето
  • Припадъци
  • Удар
  • Подуване близо до дихателните пътища (тръбата, през която дишате)
  • Инфекция

Преди процедурата

Вашият доставчик ще направи задълбочен физически преглед и ще назначи няколко медицински теста.

Кажете на вашия доставчик какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

През 2 седмици преди операцията:

  • Няколко дни преди операцията може да се наложи да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), клопидогрел (Plavix), напросин (Aleve, Naproxen) и други подобни лекарства.
  • Попитайте вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако пушите, трябва да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ при напускане.
  • Кажете на вашия доставчик за всяка настинка, грип, треска, пробив на херпес или друго заболяване, което може да имате преди операцията.

Следвайте инструкциите кога да спрете да ядете и пиете преди операцията.

В деня на операцията:

  • Вземете всички лекарства, предписани от вашия доставчик, с малка глътка вода.
  • Следвайте инструкциите кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.

След процедурата

Възможно е да имате дренаж във врата си, който да влезе в разреза ви. Той ще източи течността, която се натрупва в района. Той ще бъде премахнат в рамките на един ден.


определя херпес по тялото

След операцията вашият доставчик може да поиска да останете в болницата за една нощ, така че медицинските сестри да могат да ви наблюдават за признаци на кървене, инсулт или лош приток на кръв към мозъка ви. Може да успеете да се приберете у дома същия ден, ако операцията ви е направена рано през деня и се чувствате добре.

Следвайте инструкциите как да се грижите за себе си у дома.

Outlook (прогноза)

Хирургията на каротидната артерия може да намали шансовете ви за инсулт. Но ще трябва да направите промени в начина на живот, за да предотвратите натрупването на плаки, кръвни съсиреци и други проблеми във вашите каротидни артерии с течение на времето. Може да се наложи да промените диетата си и да започнете тренировъчна програма, ако вашият доставчик ви каже, че упражненията са безопасни за вас. Също така е важно да спрете да пушите.

Алтернативни имена

Каротидна ендартеректомия; CAS хирургия; Стеноза на каротидната артерия - операция; Ендартеректомия - каротидна артерия

Инструкции за пациента

  • Ангиопластика и поставяне на стент - каротидна артерия - освобождаване от отговорност
  • Антитромбоцитни лекарства - инхибитори на P2Y12
  • Аспирин и сърдечни заболявания
  • Масло, маргарин и масла за готвене
  • Операция на каротидна артерия - освобождаване от отговорност
  • Холестерол и начин на живот
  • Холестерол - медикаментозно лечение
  • Контролиране на високото кръвно налягане
  • Обяснени са хранителните мазнини
  • Съвети за бързо хранене
  • Как да четем етикетите на храните
  • Средиземноморска диета
  • Ход - разряд
  • Хирургична грижа за рани - отворена

Изображения

  • Каротидна стеноза - рентгенова снимка на лявата артерияКаротидна стеноза - рентгенова снимка на лявата артерия
  • Каротидна стеноза - рентгенова снимка на дясната артерияКаротидна стеноза - рентгенова снимка на дясната артерия
  • Запушване на вътрешната сънна артерияАртериално разкъсване на вътрешната сънна артерия
  • Атеросклероза на вътрешната каротидна артерияАтеросклероза на вътрешната каротидна артерия
  • Натрупване на артериална плакаНатрупване на артериална плака
  • Хирургия на каротидната артерия - серияХирургия на каротидната артерия - серия

Препратки

Арнолд М, Перлер бакалавър. Каротидна ендартеректомия. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд . 9 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Исхемична цереброваскуларна болест. В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологията на Брадли в клиничната практика . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS Насоки за управление на пациенти с екстракраниална каротидна и гръбначна артериална болест: резюме: доклад на американския Фондация 'Колеж по кардиология'/Работна група на Американската асоциация по сърдечни заболявания, Насоки за практиката и Американската асоциация по инсулт, Американската асоциация на медицинските сестри по неврология, Американската асоциация на неврологичните хирурзи, Американския колеж по радиология, Американското дружество по неврорадиология, Конгреса на неврологичните хирурзи, Обществото по атеросклероза Образна диагностика и профилактика, Общество за сърдечно -съдова ангиография и интервенции, Дружество за интервенционална радиология, Дружество за невроинтервенционална хирургия, Дружество за съдова медицина и Общество за съдова хирургия. Разработен в сътрудничество с Американската академия по неврология и Дружеството за сърдечно -съдова компютърна томография. Катетър Cardiovasc Interv . 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/ .

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Дългосрочни резултати от стентиране срещу ендартеректомия за стеноза на каротидна артерия. N Engl J Med . 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/ .


калории в чаша водка

Holscher CM, Abularrage CJ. Каротидна ендартеректомия. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Актуална хирургична терапия . 13 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 928-933.

Дата на преглед 16.06.2020 г.

Актуализирано от: Deepak Sudheendra, MD, RPVI, FSIR, директор на ДВТ и комплексна програма за венозни заболявания, асистент по интервенционална радиология и хирургия в Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания Перелман, с опит в съдовата интервенционална радиология и хирургична критична помощ, Филаделфия, Пенсилвания. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Болест на каротидната артерияБолест на каротидната артерия Прочетете още Списание NIH MedlinePlusСписание NIH MedlinePlus Прочетете още Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Прочетете още