Артрит

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е възпаление или дегенерация на една или повече стави. Ставата е областта, където се срещат 2 кости. Има повече от 100 различни вида артрит.



Причини

Артритът включва разрушаване на ставни структури, особено на хрущял. Нормалният хрущял защитава ставата и й позволява да се движи гладко. Хрущялът също абсорбира удара при натиск върху ставата, например когато ходите. Без обичайното количество хрущял, костите под хрущяла се увреждат и се търкат една в друга. Това причинява болка, подуване (възпаление) и скованост.



Други ставни структури, засегнати от артрит, включват:



  • Синовиум
  • Костта, прикрепена към ставата
  • Връзки и сухожилия
  • Лигавицата на сухожилията и сухожилията (бурса)
Остеоартрит

Възпалението и увреждането на ставите могат да бъдат причинени от:

  • Автоимунно заболяване (имунната система на организма погрешно атакува здравата тъкан)
  • Костна фрактура
  • Общо „износване“ на ставите
  • Инфекция, често с бактерии или вируси.
  • Кристали като пикочна киселина или калциев пирофосфат дихидрат

В повечето случаи подуването на ставите изчезва, след като причината изчезне или се лекува. Понякога не става. Когато това се случи, имате дългосрочен (хроничен) артрит.



Артритът може да се появи при хора на всяка възраст или пол. Остеоартритът, който се причинява от невъзпалителни процеси и се увеличава с възрастта, е най-често срещаният тип.

Други по -често срещани видове възпалителен артрит включват:

  • анкилозиращ спондилит
  • Кристален артрит, подагра или заболяване на изпражненията с калциев пирофосфат
  • Ювенилен ревматоиден артрит (при деца)
  • Бактериални инфекции
  • Псориазисен артрит
  • Реактивен артрит
  • Ревматоиден артрит (при възрастни)
  • Склеродермия
  • Системен лупус еритематозус (SLE)
Остеоартрит срещу ревматоиден артрит

Симптоми

Артритът причинява болка, подуване, скованост и ограничено движение в ставата. Симптомите могат да включват:



  • Болки в ставите
  • Подуване на ставите
  • Намалена способност за движение на ставата
  • Зачервяване и топлина на кожата около ставата
  • Скованост на ставите, особено сутрин

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за вашата медицинска история.

Физическият преглед може да покаже:

  • Течност около ставата
  • Горещи, червени и нежни стави
  • Трудности при движение на ставата (наречена „ограничен диапазон на движение“)

Някои видове артрит могат да причинят деформация на ставите. Това може да е признак на тежък ревматоиден артрит, който не е лекуван.

Често се правят съвместни рентгенови лъчи и кръвни изследвания, за да се провери за инфекция и други причини за артрит.

Доставчикът може също да премахне проба от течността от ставата с игла и да я изпрати в лаборатория за тестване, за да провери за възпаление, кристали или инфекция.

Лечение

Целта на лечението е:

  • Намалете болката и възпалението
  • Подобрете функцията
  • Предотвратете по -нататъшно увреждане на ставите

ПРОМЕНИ В НАЧИНА НА ЖИВОТ


за какво се използва бупропион

Промените в начина на живот са предпочитаното лечение за остеоартрит и други видове възпаления на ставите. Упражнението може да помогне за облекчаване на сковаността, намаляване на болката и умората и подобряване на здравината на костите и мускулите. Вашият медицински екип може да ви помогне да създадете подходяща за вас тренировъчна програма.

Програмите за упражнения могат да включват:

  • Аеробна активност с ниско въздействие (наричани още упражнения за съпротива) като ходене
  • Обхват от упражнения за движение за гъвкавост
  • Силови упражнения за мускулен тонус

Вашият доставчик може да предложи физиотерапия, която може да включва:

  • Горещо или студено.
  • Шини или скоби за поддържане на ставите и за подобряване на тяхното положение. Това често е необходимо за ревматоиден артрит.
  • Хидротерапия.
  • Масаж.

Други стъпки, които можете да предприемете, са:

  • Спокоен сън. Спането 8-10 часа всяка вечер и дременето през деня може да ви помогне да се възстановите по-бързо от обострянето на болестта и дори може да помогне за предотвратяване на пристъпи.
  • Избягвайте да стоите дълго в едно положение.
  • Избягвайте позиции или движения, които натоварват болните стави.
  • Направете промени в дома, за да улесните дейностите. Например, монтирайте парапети, които да се държат в банята, ваната или близо до тоалетната.
  • Опитайте дейности за намаляване на стреса, като медитация, йога или тай чи.
  • Яжте здравословна диета, пълна с плодове и зеленчуци, които съдържат важни витамини и минерали, особено витамин Е.
  • Хранене с храни, богати на омега-3 мастни киселини, като студеноводна риба (като сьомга, скумрия и херинга), ленено семе, рапица (рапица), соеви зърна, соево масло, тиквени семки и орехи.
  • Избягвайте пушенето и прекомерната консумация на алкохол.
  • Нанесете капсаицинов крем върху болезнени стави. Може да почувствате подобрение след прилагане на крема за 3 до 7 дни.
  • Отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Отслабването може значително да подобри болките в ставите в краката и стъпалата.
  • Използвайте бастун, за да намалите болката от артрит в тазобедрената става, коляното, глезените или стъпалата.

ЛЕКАРСТВА

Може да се предписват лекарства заедно с промени в начина на живот. Всички лекарства имат някои рискове, някои повече от други. Важно е Вашият лекар да Ви наблюдава внимателно, когато приемате лекарства за артрит, дори и тези, които се продават без рецепта.

Лекарства без рецепта:

  • Ацетаминофенът (тиленол) често е първият, който се опитва да намали болката. Вземете до 3 000 mg на ден (2 силни тиленола за артрит на всеки 8 часа). За да предотвратите увреждане на черния дроб, не приемайте повече от препоръчителната доза. Тъй като няколко лекарства, които съдържат ацетаминофен, се предлагат без рецепта, ще трябва да ги включите максимум в 3000 mg на ден. Също така, избягвайте алкохола, когато приемате ацетаминофен.
  • Ацетилсалицилова киселина ( аспирин ), ибупрофен или напроксен са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да облекчат болката при артрит. Въпреки това, те могат да имат рискове при продължителна употреба. Потенциалните странични ефекти включват инфаркт, инсулт, стомашни язви, кървене от храносмилателния тракт и увреждане на бъбреците.

В зависимост от вида на артрита могат да бъдат предписани няколко лекарства с рецепта:

  • Кортикостероидите („стероиди“) помагат за намаляване на възпалението. Те могат да се инжектират в стави, които имат болка, или да се дават през устата.
  • За лечение на автоимунен артрит се използват антиревматични лекарства, модифициращи болестта (DMARDs).
  • Биопрепаратите и киназните инхибитори се използват за лечение на автоимунен артрит, те могат да се приемат или инжектират
  • При подагра някои лекарства могат да се използват за понижаване на нивата на пикочна киселина.

Много е важно да приемате лекарствата си така, както Ви е предписал Вашият доставчик. Ако имате затруднения при това (например поради непоносими странични ефекти), трябва да говорите с вашия доставчик. Също така се уверете, че вашият доставчик знае за всички лекарства, които приемате, включително витамини и добавки без рецепта.

ХИРУРГИЯ И ДРУГИ ЛЕЧЕНИЯ:

В някои случаи се извършва операция, ако други методи не са работили и настъпва тежко увреждане на ставите.

Те могат да включват:

  • Замяна на ставите, като пълна подмяна на коляното.

Очаквания (прогноза)

Някои нарушения, свързани с артрит, могат да бъдат напълно излекувани с подходящо лечение. Повечето форми на артрит обаче са дългосрочни (хронични) здравословни проблеми, но често могат да бъдат контролирани. Агресивните форми на някои артритни състояния могат да имат важен ефект върху подвижността и да компрометират други органи или системи.

Възможни усложнения

Усложненията на артрита включват:

  • Дългосрочна (хронична) болка
  • Инвалидност
  • Трудности при извършване на ежедневни дейности

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Болката в ставите продължава повече от 3 дни.
  • Имате остра, необяснима болка в ставите.
  • Засегнатата става има значително възпаление.
  • Имате проблеми с преместването на ставата.
  • Кожата около ставата е червена или гореща на пипане.
  • Имате температура или неволно сте отслабнали.

Предотвратяване

Навременната диагностика и лечение могат да помогнат за предотвратяване на увреждане на ставите. Ако имате фамилна анамнеза за артрит, кажете на вашия доставчик, дори ако нямате болки в ставите.

Избягването на прекомерни и повтарящи се движения може да помогне за предпазване от остеоартрит.

Алтернативни имена

Възпаление на ставите; Дегенерация на ставите

Изображения

  • ОстеоартритОстеоартрит
  • ОстеоартритОстеоартрит
  • Ревматоиден артритРевматоиден артрит
  • Ревматоиден артритРевматоиден артрит
  • Остеоартрит срещу ревматоиден артритОстеоартрит срещу ревматоиден артрит
  • Артрит в тазобедрената ставаАртрит в тазобедрената става
  • Ревматоиден артритРевматоиден артрит
  • Серия за смяна на колянотоСерия за смяна на коляното
  • Серия за смяна на тазобедрената ставаСерия за смяна на тазобедрената става

Препратки

Bykerk VP, Crow MK. Подход към пациента с ревматично заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил . 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 241.

Инман РД. Спондилоартропатиите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил . 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 249.

Kraus VB, Vincent TL. Остеоартрит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил . 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 246.

Mcinnes I, O'Dell JR. Ревматоиден артрит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил . 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 Насоки на Американския колеж по ревматология за лечение на ревматоиден артрит. Артрит ревматол . 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/ .

Последна проверка на 18.10.2019 г.

Версия на английски език: Gordon A. Starkebaum, MD, MACR, ABIM Board Certified in Reumatology, Seattle, WA. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

АртритАртрит Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш