10 неща, които трябва да знаете сега за приемането на твърде много лекарства

Вие сте жертва на прекалено предписване? Това може да доведе до опасни лекарствени взаимодействия. Разберете дали е време да намалите броя на наркотиците си

Прекаленото предписване е в подем

Обикновено дефинирано като прием на пет или повече лекарства едновременно, свръх предписването или полифармацията се превърна в голям проблем, особено сред възрастните възрастни. „Има много фактори, които допринасят за високите проценти на полифармация, които виждаме, включително пациенти, които живеят по-дълго, повече лекарства, идващи на пазара, и нашата разпокъсана здравна система, където грижите често са некоординирани“, казва Калеб Александър, д-р, сътрудник директор на Центъра на Джонс Хопкинс за безопасност и ефективност на наркотиците. „Лекарствата с рецепта играят безценна роля за лечението на много заболявания, но милиони американци са на лекарства, от които вече не могат да се нуждаят.“ Всъщност проучване от 2015 г. от изследователи от Харвард установи, че 39 процента от възрастните над 65 години приемат пет или повече лекарства, т.е. което е увеличение със 70 процента за 12-годишен период. „Зашеметяващо е колко повече от това виждам“, казва Гари Л. Лерой, доктор по медицина, семеен лекар в Дейтън, Охайо и член на борда на Американската академия на семейните лекари. „Мисля, че електронните здравни записи ни помагат да осъзнаем, че повече пациенти попадат в полифармацията, защото вместо ръкописни схеми вече можем да следваме по електронен път рецептите на хората.“ Вижте тези 10 признака, че приемате твърде много рецепти.



Не забравяйте витамините и безрецептурните лекарства

Прекаленото предписване е известно като полифармация, тъй като не включва само рецепти; лекарства и добавки без рецепта също допринасят за опасността. „Още когато бях студент, Prilosec можеше да ми предписва само гастроентеролози; днес можете да го купите сами. Сега имаме много лекарства, които можете да си купите от рафта, които не са съвсем безобидни “, казва д-р ЛеРой. Дори да е натурален или билков, той може да има съставка, която би могла да повлияе неблагоприятно на рецепта. Всъщност огромното мнозинство от възрастните възрастни, които приемат рецепти, също използват лечение без рецепта, казва д-р Александър, който съдейства -авторизира проучване през 2016 г. по темата в JAMA Internal Medicine , „В този документ открихме, че 15 процента от възрастните възрастни са изложени на риск от сериозни взаимодействия между лекарства поради комбинация от лекарства, отпускани по лекарско предписание, с лекарства без рецепта и хранителни добавки“, казва той. Видовете хапчета без рецепта, за които е установено, че водят до проблеми, включват омега-3 рибено масло, аспирин, калий и чесън. Вижте тези 10 OTC лекарства, които използвате погрешно - може да се изненадате.

Пазете се от каскадата Rx


какво причинява бръчки пред ушите

Кажете, че приемате хапче за сън, предписано от вашия лекар; докато сте на това, имате процедура и хирургът ви дава лекарство за болка; тогава забелязвате обрив и решавате да погълнете Benadryl. „Сега приемате три неща, които потискат способността ви да останете будни и да дишате“, казва д-р ЛеРой. Това е опасна комбинация и това е само един пример за възможни взаимодействия. Други страшни комбинации могат да причинят реакции, вариращи от объркване до животозастрашаващи сърдечни събития и всичко между тях , казва д-р Александър. Тогава е каскадата за предписване, при която лошата реакция на едно лекарство се разглежда като отделен медицински проблем, който води до друго предписание и т.н. Наричайте го „отвличаща вниманието сложност“, казва д-р Александър: Има твърде много лекарства за пациентите или техните доставчици, които да следят. Уверете се, че знаете тези 13 комбинации с лекарства, които трябва напълно да избягвате.

Остаряването може да означава по-малко хапчета

Докато някои могат да мислят, че остаряването неизбежно означава повече лекарства, д-р ЛеРой казва, че това не винаги е вярно. „Понякога нещата просто се подобряват“, обяснява той. „Ще видя пациенти, които се пенсионират и престават да се притесняват от работа и изведнъж хипертонията им се подобрява и те спят по-добре, така че мога да намаля дозата им за кръвно налягане или да им изпусна хапчетата за сън. Наскоро един пациент ми каза: „Най-накрая започнах да се храня правилно и свалих 20 килограма!“ Неговото кръвно налягане изглеждаше невероятно и някои от стомашно-чревните му проблеми се подобриха, за да можем да откажем тези лекарства. “Чувайки, че техните рецепти могат да бъдат отрязани мотивирайте пациентите да водят по-здравословен начин на живот, добавя д-р ЛеРой. „Това може да помогне на пациентите да осъзнаят:„ Ако съм добър, бихме могли да се отървем от някои от тези хапчета. “И това намаление намалява вероятността от взаимодействие между лекарства и лекарства.“


ползите от сок от грейпфрут сутрин

Внимавайте за мед грешки

Някои пациенти имат толкова много бутилки с хапчета, предписани от толкова лекари, че губят от поглед какво е необходимо. Например, д-р ЛеРой е виждал пациентите, които ежедневно поглъщат лекарства, които им се предписват да се приемат „според нуждите“. Той също така е виждал пациенти, предписани общо лекарство като омепразол от специалист, който не е осъзнавал, че пациентът вече приема Prilosec. Това са генерични и търговски марки на едно и също лекарство, казва д-р ЛеРой. „Така пациентът удвоява и страда от странични ефекти.“ Научете за 17 допълнителни грешки в лекарствата, за да избегнете това, което може да ви разболее.

Нека близките хора да помогнат

В някои случаи не пациентът, а техните съпрузи или възрастни деца могат да бъдат в най-добрата позиция да хванат признаци на прекалено предписване. „Започнете с това, че забележите колко бутилки с хапчета лежат около къщата“, казва д-р ЛеРой. „След това направете двуминутна викторина:„ Мамо, за какво е това лекарство? “Или„ Попс, кога за последен път сте взели това? “Ако виждате 16 бутилки да седят, а пациентът не е сигурен колко взимат или кога, това е голям проблем. ”Любимите също могат да окажат решаваща помощ, като идват на срещи, добавя д-р ЛеРой, за да си прави бележки и да чува от първа ръка какви са лекарствата и как трябва да бъдат взета.

Знайте кога е време да се обадите за помощ

„Мисля, че всеки пациент, който се притеснява дали приема или не приема твърде много лекарства, трябва да повдигне този проблем с лекаря си“, казва д-р Александър, който също отбелязва някои специфични обстоятелства, които могат да подтикнат пациента да вдигне телефона. Започнете с приема на пет или повече лекарства или ако изпитвате това, което смятате, че има неблагоприятни ефекти от хапче или комбинация от хапчета. „Невъзможно е да има твърде много комуникация между пациентите и доставчиците относно леченията, които пациентите предприемат“, добавя д-р Александър. Открийте други признаци и симптоми, които трябва да подканят повикване до лекаря.

Обадете се на правилния док

Тези безброй хапчета за хапчета може да имат различни документи, посочени като контакти, но се придържайте към вашия доставчик на първична медицинска помощ за първото си обаждане. „Въпреки че нашата здравна система е доста фрагментирана, лекарите за първична медицинска помощ трябва да служат като резерва за своите пациенти и да помагат да координират цялата грижа, която получават“, казва д-р Александър. „Лекарите на първичната медицинска помощ са много подходящи да се опитат да сведат до минимум полифармацията, която може да се избегне, като направят рецептите на пациентите им възможно най-леки.“ Д-р Лерой, самият лекар по първична помощ, е съгласен. „Всеки има нужда от семеен лекар, който ги познава лично“, казва той. Тази връзка също така помага на лекаря да разбере кои близки да се включат в грижите за пациента. „Ще се обадя на съпругата, сестрата или братът - с разрешение на моя пациент - да обсъдят тези рецепти и да се уверя, че всички са на една и съща страница.“

Говорете с вашия документ, за да облекчите вашия товар Rx


Крис Пауъл въглехидратен пътеводител за храна за колоездене

За да се справи с объркващия режим на лечение, Вашият лекар може да насрочи посещение за „съгласуване с лекарства“. „Имал съм пациенти да носят малки куфари, пълни с хапчета за хапчета“, казва д-р ЛеРой. „Подреждаме ги, обсъждаме защо приемат всеки от тях и се уверяваме, че няма взаимодействие между лекарства и лекарства.“ По време на такива прегледи лекарите могат да търсят възможности за намаляване на режима до най-важното. „Аз съм твърдо вярващ, че по-малкото е по-добро“, казва д-р ЛеРой. Този ход е безопасен, предполага австралийско проучване от 2016 г., в което се заключи, че „депресирането“ сред по-възрастните няма „значителни неблагоприятни ефекти върху преживяемостта или други клинични резултати.“ Обсъдете и ефектите от продължаването и прекратяването на приема на лекарствата - вижте нашето ръководство за това как да се справите с нежеланите лекарствени реакции.

Не спирайте лекарствата въз основа на прочитането на това

Въпреки че е възможно да можете да намалите натоварването си с фармацевтични продукти, вашият лекар трябва внимателно да прегледа Вашия лекарствен режим с вас, за да определи дали и как да коригирате безопасно дозировките си. „Пациентите трябва да бъдат насърчавани да изразяват всички притеснения, които биха могли да имат директно с доставчика си“, казва д-р Александър.